・血糖値が高い時にインスリンの分泌を促進して、血糖値を下げる薬です。


運動療法は、食事療法と同様、糖尿病患者さんだけでなく糖尿病予備軍の方にとっても重要です。運動療法の基本は、有酸素運動とレジスタンス運動の2つを組み合わせることです。この2つの運動を正しく理解して実践することが大切です。


[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..

また糖尿病の薬の中には、下痢や腹痛といったお腹の症状を悪化させるものや、利尿作用により脱水になりやすい薬があります。
食事がとれていない状況で普段通り薬を服用するともあるため対策が必要です。

血糖が上がることで脱水になりやすくなり、脱水になるとさら血糖が上昇するという悪循環に陥ります。病状が悪化すると、“高浸透圧高血糖症候群（HHS）”や”糖尿病ケトアシドーシス（DKA）“という命に関わる病状になる恐れがあるため注意が必要です。

リベルサスとメトホルミンの違いは？ダイエット目的ならどっちがいい？

本サイトでは薬についてのすべての情報が記載されているわけではありません。
使用中の薬についての詳細は、主治医、薬剤師、医療スタッフに確認しましょう。糖尿病以外にも病気がある方、妊娠中の方は特に注意が必要です。使用中の薬に対する不安、不明な点がある場合であっても自己判断で中止せず、まずはご相談ください。

：メトグルコ（メトホルミン）
メトホルミンは、主に肝臓でのブドウ糖の生成を抑えたり、インスリンの効果を高めることで肝臓や筋肉でのブドウ糖の取り込みを改善したりすることなどで血糖値を下げます。その有効性や安全性、費用対効果の面から、欧米では2型糖尿病の治療においてメトホルミンが最初に選ばれることが一般的です。
ただし注意が必要な点として、メトホルミンはしばしば下痢や吐き気などの消化器症状を引き起こすことがあります。多量のアルコール摂取や心臓、肺、肝臓、腎臓に機能障害がある場合には、乳酸アシドーシスという重篤な副作用の発生するリスクが高まります。そのため、こうした方々ではメトホルミンの使用を避けることが一般的です。
またメトホルミンを服用している場合、ヨード造影剤を使用した画像検査を行う際には、検査の前後2日間（計5日間）は原則としてメトホルミンを休薬する必要があります。

ジャヌビア、グラクティブ、エクア、ネシーナ、トラゼンタ、テネリア、スイニー、オングリザ、ザファテック、マリゼブ ..

作用メカニズムとしては、血液の中に有り余った余分な糖を、尿中に出して血糖値を下げる、というものです。日の糖、カロリーで言うとが排泄される計算になります。余分な糖のみならず、糖を排泄しようと尿量も増えますので、体重減少効果も期待できる薬です。体から糖を逃がして血糖値が下がりすぎることはないのか、と気になる方もいらっしゃるかもしれませんが、必要以上の糖は逃がさない仕組みになっていますので、この薬が原因で低血糖を起こす可能性は低いと言われています。

血糖値を下げる薬には注射薬と飲み薬がありますが、ここでは飲み薬についてご紹介しています。
インスリンを出しやすくする薬、インスリンを効きやすくする薬、そして糖の吸収や排泄を調節する薬があり、異なる作用を持つ複数の薬を合わせた配合薬もあります。
それぞれの薬剤にも種類がいくつかあり、飲み方の違い、低血糖の起こる可能性、体重の増加しやすさ、他の薬との相性などを考慮して適したものを選ぶ必要があります。いろいろな作用の薬をその人の特徴に合わせて、効果が上がりやすく、合併症が起こりにくい薬を、単独、あるいは、組み合わせて使っていきます。

テネリア）、アナグリプチン（スイニー）、サキサグリプチン水和物（オングリザ） ..

まず、糖を含んだ尿が排泄されますので、糖を餌に雑菌がわくことがあり、陰部・性器に感染症を起こしうることが知られています。特に女性は尿道が短いためもともと膀胱炎を起こしやすい、という方がいらっしゃいますが、この薬を飲んでいるときには特に注意が必要です。排尿後や入浴時におしもの周りを清潔にするよう心がけましょう、と説明しています。

糖尿病治療薬には体重が減りやすいお薬、体重が増えにくいお薬、体重が増えやすいお薬があります。


[PDF] 糖尿病薬のトリセツ」 大阪市立総合医療センター WEBセミナー

食事療法は、糖尿病患者さんだけでなく糖尿病予備軍の方にとっても重要です。しかし、理想的な食事療法を日々維持することは容易ではありません。当クリニックでは、以下の3つのポイントに絞って食事療法についてご説明いたします。

ジャヌビア®、 グラクティブ®、 エクア®、 オングリザ®、 テネリア® ..

体重が減りやすい糖尿病治療薬には、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬があります。

また、 最近発売されたリベルサス ® は、 世界初の経口のGLP-1受容体

：ツイミーグ（イメグリミン）
ツイミーグは、メトホルミンと非常に似た構造を持つお薬です。メトホルミンと同様に、インスリンの効果を高める作用がありますが、さらにインスリンの分泌を促進する作用もあります。また、このお薬はミトコンドリアの機能を回復させることで、インスリンを分泌する膵β細胞を保護する可能性もあるとされています。
ただし、腎臓の機能が低下している方（eGFR45未満）には、安全性の観点からツイミーグの投与は推奨されません。また、メトホルミンと同様の化合物であるため、これら2つの薬を併用することにより下痢や吐き気などの消化器症状が起こりやすくなる可能性がありますので、注意が必要です。また、より詳しい説明についてはをご覧ください。

薬剤名：ジャヌビア（シタグリプチン）、グラクティブ（シタグリプチン）、テネリア ..

さらに、これは前々回のメトホルミンと同様なのですが、「シックデイ」と呼ばれる、食事が摂れないほど体調が悪いときは、「ケトアシドーシス」と呼ばれる合併症リスクが上昇するため、休薬が望ましいです。少し鼻水が出る、のどが痛い、微熱がある、程度で食事は問題なく摂れる、ということであれば無理に休薬する必要はありません。

GLP-1受容体作動薬は注射薬が主でしたが、近年内服薬（リベルサス）も開発されました。 ..

糖尿病の方は、極端にカロリー制限をしなければならないと思われがちですがそんなことはありません。食べてはいけないものがあるわけでもありません。ただ、身長や日常の活動量から導き出される1日の適正カロリーをまもり、また、炭水化物（糖質）、たんぱく質、脂質の三大栄養素をバランス良くとり、ビタミンやミネラルなども欠かさずにとることが、糖尿病では大切な治療になります。
1型糖尿病の方も食事療法を意識せず、インスリン注射で血糖値を下げることを続けていると肥満につながり、その肥満がインスリンの働きを悪くする悪循環に陥ることがございますので、食事療法はしっかり行いましょう。

比較においてラットで約0.6倍、ウサギで約0.5倍、サルで約5.6～8.6倍）で ..

食欲を抑えて体重を減らしつつ、インスリンの出を良くして血糖値を下げるお薬です。

DPP4阻害薬（エクア・ジャヌビア・トラゼンタ・テネリア等） ..

普段体内では、血中の糖質をインスリンによって細胞内に取り込み燃焼することでエネルギーに変換します。
糖質不足やインスリン不足になると、糖質からエネルギーを作ることが難しくなり、糖質の代わりに脂肪を代謝するようになります。脂肪を代謝する過程で「ケトン体」という物質されます。「ケトン体」が蓄積すると血液が酸性に傾き「ケトアシドーシス」という状態となり、吐き気や食欲低下、重症化すると意識レベルの低下を引き落とします。ケトアシドーシスを防ぐために、食欲が落ちても最低限の糖質摂取が重要になります。

GLP-1受容体作動薬（オゼンピック・リベルサス・トルリシティ・マンジャロ等）.

2型糖尿病の治療は、まずは食事療法と運動療法が基本です。しかし、とを行っても十分に改善しない場合には、やなどを使用することになります。糖尿病の治療薬には様々な種類があり、また新薬も続々と発売されています。食事療法、運動療法、糖尿病治療薬について、その詳細を下記で解説いたします。

・テネリグリプチン臭化水素酸塩水和物（テネリア） ・アナグリプチン（スイニー ..

糖尿病とは、血糖値の高い状態が続き、全身のさまざまな臓器に影響が起こる病気です。糖尿病と診断されたときには、たとえ何も症状を感じなくても、様々な合併症を防ぐために、治療に取り組むことがとても大切です。
手術後は食事の前に血糖を測定します。その際血糖値が200mg/dLを超えると、血糖を下げる注射（インスリン）を打ちます。血糖値が高値で推移している場合は血糖を下げる飲み薬が追加になることがあります。

テネリグリプチン(テネリア)の作用機序・特徴・服薬指導のポイント

普段どんな種類のお薬を飲んでいるかご存じでしょうか？
実は治療で使用している薬の種類で対応が異なります。
まずご自身が糖尿病に対してどんなお薬を処方されているか確認してください。

[PDF] 薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 2021年 年報

運動療法は食事療法と同じくらい重要です。また食事療法にはない良い点もあります。血糖値が下がる、気分が晴れ晴れする、体重が減る、血液の循環が良くなる、といった良い点がありますが、一番良い点は体重が減ることにより、インスリン（自分の分泌でも注射している場合でも）の効きが良くなることです。しかし、運動が苦手な方や運動する時間のない方、また糖尿病の状態によっては運動療法をしてはいけない場合もあるので、相談してください。運動が苦手な方や時間のない方は、なるべく日常生活に取り入れられ、また続けられることがあれば良いと思います。広いスーパーに買い物に行ったり、通勤の際のひと駅前で降りて歩くなどです。

SGLT2阻害薬「フォシーガ」 体重減少の効果は、リベルサスについで2番目に強いです。 体重減少の他に、血圧や脂質を下げる効果もあります。

膵臓のβ細胞を刺激してインスリンの分泌を促進させる薬です。
薬物の名称としてはグリベンクラミド（商品名；ダオニール・オイグルコン）・グリクラジド（グリミクロン）・グリメピリド（アマリール）がありますが、前２者は古くから使われている薬で、現在では、ほとんどがグリメピリド（アマリール）です。いずれも、後発品があります。インスリンを直接分泌させる薬ですから、体重増加が起きやすく、厳重なカロリー管理が必要です。糖尿病の人は、インスリンが不足している病気だと思われがちですが、健常人より、インスリンをたくさん分泌している人がかなりいます。肥った人に多くみられます。インスリンの分泌を促す薬は、すい臓にムチを打って、絞り出させるようなものですから、すい臓が疲弊してしまい長持ちしなくなってしまう可能性があり、体重増加と合わせ、慎重な使用が必要です。ただ、古い薬ですから安価で、使用回数も少ないことから、こちらの処方を希望される患者さんもいます。

血糖値を下げる薬について、 ・ ・ ・ もご覧ください。

11.1.1 低血糖（頻度不明）
脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい、嘔気、視覚異常等の低血糖症状があらわれることがある。また、インスリン製剤又はスルホニルウレア剤との併用時に重篤な低血糖症状があらわれ意識消失を来す例も報告されている。
低血糖症状が認められた場合には、糖質を含む食品を摂取するなど適切な処置を行うこと。ただし、α-グルコシダーゼ阻害剤との併用時はブドウ糖を投与すること。また、患者の状態に応じて、本剤あるいは併用している糖尿病用薬を減量するなど適切な処置を行うこと。［8.3、8.4、9.1.3、10.2、電子添文17.1.1-17.1.6参照］

図：血糖値を下げる飲み薬のはたらくところ

インスリン分泌を促進し血糖を下げる薬。低血糖リスクが少ないのが特徴です。
副作用が少なく、ある程度食事がとれていれば中止の必要性は低いです。