SSRIのジェイゾロフトやパキシルは性機能障害が多いですが、と報告されています。


ここで重要な点としては「精神的に弱い」から発症したりするものではないということでしょうか。これは医療従事者の間でも誤解があることがあり、パニック発作やパニック障害を起こす人は精神的に弱い人であるというレッテルを貼られてしまうことがあるのが今の世の中の実情であると診察しながら感じることが多くあります(実際、発症した方自身も発症するまではそういった印象を持っておられる方も多いかと思います。)。しかし、実際には脳の誤作動である以上今健康な状態にあるどなたにも起こり得るものであり、決してその人の性格面から発症しているわけではありません。 一方で発症後は「死ぬかもしれない強い不安」に度々襲われるわけですから、病前がどんな健康的な人であっても精神的に不安定になって当然であるわけです。


セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療

脳内のセロトニン量が不安定になることで、パニック発作の閾値が下がると思われますので、脳内のセロトニンを回復させるSSRIは、パニック障害の治療薬として理想的な薬といえます。

ただ、パニック障害に罹患すると身体内の小さな変化にも非常に敏感になっているので、異物である薬剤をパニック障害の患者さんに投与する場合には、細心の注意が必要です。

薬剤の副作用を起こしてしまうと薬剤恐怖が新たに出現する恐れがあるからです。

SSRIを処方する際は、最少量から始めて、副作用がなるべく出ないように注意を払ってください。

薬剤を減らす際も急激に減らすと、SSRIでは、中断症候群が出現しやすいので、減量もゆっくりと体が気づかないスピードで漸減していくことがポイントとなります。

パニック障害の治療成績が一番優れていますが、副作用が出やすい薬なので増やしたり、減らしたりするときは、細心の注意が必要です。特に急に減らすと不快な副作用が高率に出るので、かなり時間をかけて減量していくことがポイントです。至適用量は、男性で30mg、女性で20~30mgぐらいです。10mgでも改善してしまう人がいるので、急には増やさずに様子をみることも必要です。
副作用には、吐き気、眠気、不眠などがあります。

パニック障害に有効なセロトニン再取り込み阻害薬（SSRI） ..

パニック発作を完全にコントロールした状態が2年続けば、80パーセント以上の人は発作の再発がないようです。

逆に1年で服薬を中断した場合60パーセントの人に発作の再発があるようです。

発作を完全に消してしまうためには2年程度の維持療法の期間が必要と思われます。

早期の治療終結は、発作の再発を招き、慢性長期化の原因となっていきます。

薬によって発作を起こさない状態が続けば続くほど、発作への閾値が下がっていき、発作は起こりにくくなるのです。

パニック発作を可能な限り止めてしまうこと、それが本質的なパニック障害の治療となるのです。

まず、睡眠時間を確保し睡眠の質を改善すること、バランスのカフェイン、アルコール、ニコチンの摂取を避けるなどの生活指導を行います。軽症の場合、認知行動療法や自律訓練法など心理療法が有効な場合があります。中等度以上の場合、患者さんの同意が得られたら薬物治療を行います。当院では、同意が得られない場合薬物治療を行いませんのでご安心ください。但し、中等度以上のパニック障害の場合、ご本人の苦痛が極めて強く、実際は薬物治療を希望される場合が多いです。

エスシタロプラム（レクサプロ）は、精神科で使われる抗うつ薬SSRIの1つです。うつ病、社会不安障害等に使われます。

パキシルに比べて、副作用が少なく使いやすい薬です。パニック障害にも90パーセントくらいの確率で効果があります。至適用量は100mgくらいで効果が出る場合が多いです。

パニック障害の原因の仮説としては小難しく記載してもわかりづらくなってしまうため、ざっくりした説明で記載しますと「脳の扁桃体という場所が誤って過活動を起こす」ためと考えられています。すなわち脳が勘違いをする、もしくは誤作動を起こすことによって生じていると考えてもらえればよいかと思います。

不安や恐怖 ～②人前での過剰な緊張や不安 社交不安障害(あがり症)

前頭前野は認知的な制御機能を担う領域であり、パニック障害の人々では前頭前野の活動が低下していることが示唆されています。これにより、パニック発作時の過剰な恐怖反応を抑制する能力が低下し、パニック症状の制御が困難になる可能性があると考えられています。またパニック障害の患者は脳の感覚処理に関連して異常な活動が見られることがあり、特に、視覚や聴覚の感覚情報を処理する領域での過剰な活動が報告されています。これにより、環境の刺激に対する過敏な反応が生じ、パニック発作を誘発している可能性があります。

パニック障害は通常、10代後半から30代初めに発症することが多いですがどの年齢層でも発症する可能性があります。 また、女性の方が男性よりも多く見られます。一般的に、女性の方が男性よりも2倍程度多く罹患するとされています。 パニック障害の罹患率は一般的に比較的高いとされており、研究によると、世界中で年間1〜2%の人々がパニック障害を経験すると推定されています。また、 パニック障害は他の精神障害との共病性が高いことが知られています。特に、他の不安障害（一般化不安障害、社交不安障害）、うつ病、物質使用障害との関連が見られます。また、パニック障害の人々の中には、家族の中で同様の症状や不安障害の既往歴を持つ人々が多く、遺伝的要素が関与している可能性が示唆されています。しかし、遺伝的要素があるとしても、それが必ずしもパニック障害を引き起こすわけではありません。遺伝はリスクを高める要素の一つであると考えられていますが、環境的要素（ストレス、トラウマ、健康状態など）も疾患の発症に大きく関わります。それゆえ、遺伝的なリスクがある人々でも、適切なストレス管理、健康的なライフスタイル、必要な場合は適切な治療を通じて、疾患の発症を予防または管理することが可能です。


障害、パニック障害、社会不安障害）があります。適応外ですが、摂食障害、PTSD ..

まずパニック発作を完全にコントロールする。発作のコントロールには、薬物療法が不可欠です。SSRI系抗うつ薬を十分量服用することで、発作は95パーセントのケースで完全にコントロールできます。発作のコントロールが不完全だと予期不安の改善はみられません。抗不安薬を発作時のみに服用しているだけでは、発作は消失せず、根本治療とはなりません。SSRI等の抗うつ薬による薬物療法だけがパニック障害では唯一の根本治療となります。通常2～3ヶ月で発作はコントロールされるようになります。

エスシタロプラム（レクサプロ）【うつ病に加え社会不安障害にも使う抗うつ薬SSRI、精神科医が6.5分でまとめ】 · Comments2.

パニック発作とそれに伴う恐怖感は、言葉にならないほど恐ろしい体験です。

パニック発作を経験した患者さんは、心的トラウマを有しているわけですから、治療関係を築くには、患者様が抱えている不安や恐怖感を治療者がいったん受け止めることが重要です。

またパニック障害に罹患すると身体の変化に異常に敏感になります。

予期不安が強い時期は、身体的症状を訴えることも多いのですが、そういった訴えに対して傾聴する姿勢が大切になります。

うつや不眠、不安、社会不安障害、パニック障害、PMS（月経前症候群） ..

デプロメール同様、副作用は少ないですが、日本での使用実績が少ないため、現在データを集めているところです。
特徴として、前2者の薬と比較して、効果発現が早い（10日間くらい）のと、抗うつ効果が強いということがあげられると思います。抑うつ症状を合併したパニック障害のケースには使いやすいと思われます。至適用量は、75mgくらいではないかと思われます。

レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意

レクサプロの添付文章（薬の説明書）では、QT延長に注意するように記載されています。

フルボキサミン、パロキセチンなどのSSRIに適応があります。 社交性不安障害

慢性的なストレスや急性のストレスイベントは、パニック障害の発症や症状の悪化に寄与することがあります。これには仕事や学校でのストレス、家庭内の問題、経済的困難、健康問題、または大切な人との死別などが含まれます。また、幼少期における親の不安や過保護、虐待やネグレクト、または他の深刻な家庭内問題もパニック障害の発症に影響を及ぼす可能性があります。大学入学、新しい仕事、結婚、離婚、出産など、生活の大きな変化も旧姓のストレスイベントともなりえることから不安症状を引き起こす可能性があります。また、生活習慣として喫煙、アルコールまたは薬物の乱用は、パニック障害の症状を引き起こすか悪化させる可能性があります。

26）社会不安障害に対する長期投与試験（レクサプロ錠：2015年11月20

パニック障害を公表した芸能人によって、パニック障害という病気が広く知られるようになりました。

SSRIはセロトニンの働きが深く関わるとされる強迫性障害やパニック障害に処方される場合もある。 ＜セロトニンと食事、運動、睡眠＞

A. 頻繁なパニック発作が存在する。パニック発作は、突然発生し、急速にピークに達し、最大で数分間続く。発作中には、以下の4つ以上の症状が生じる：
1.心拍数の増加または不規則な心拍
2.発汗
3.揺れやふるえ
4.息切れや窒息感
5.胸の痛みまたは不快感
6.吸入困難や窒息感
7.動悸または心臓の鼓動感
8.手のひらや足のひらの発汗やふるえ
9.倦怠感または体力の低下
10.睡眠障害、不眠症、または過眠症
11.対象の現実感喪失感、反身感、または死の恐怖感

パニック障害でssriを飲むことを主治医に勧められています。 パニック ..

薬物療法としてはSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)もしくはSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)を用いることが多く補助的に不安症状を抑えるために抗不安薬などを頓服薬として使用することが多いです。また、認知行動療法を併用する場合もあり、認知行動療法はパニック障害の治療に最も一般的に用いられる心理療法の一つです。この療法では、個々のパニック発作につながる恐怖や不安を引き起こす思考パターンと行動を特定し、それらを変えることを目指します。 効果や寛解率は個人によって異なるため、一般的な数値を提示することは困難ですが、ある研究によれば、SSRIやSNRIを使用したパニック障害の治療では、多くの患者が症状の改善や寛解を経験しており、寛解率は50〜70%程度と報告されています。

精神科医監修パニック障害対策ブログ【そわそわ…】 今回は抗うつ薬と太り ..

お薬としての適応はありませんが、外傷後ストレス障害（PTSD）にも効果は期待できます。

PMDDの治療の第一選択は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。 ..

SSRI
1.セルトラリン（商品名：ジェイゾロフト）：パニック障害を含むさまざまな不安障害の治療に広く用いられます。
2.パロキセチン（商品名：パキシル）：パニック障害、うつ病、OCD（強迫性障害）、PTSD（心的外傷後ストレス障害）などに対して効果的であるとされています。
3.エスシタロプラム（商品名：レクサプロ）：不安障害とうつ病の治療に用いられます。
4.フルボキサミン（商品名：ルボックス）：主に強迫性障害の治療に用いられますが、一部の研究ではパニック障害にも有用性が報告されています。
※参考(日本では未承認)フルオキセチン（商品名：プロザック）：一般的にはうつ病の治療に用いられますが、パニック障害の治療にも有用であるとされています。

9.5.4 海外の疫学調査において、妊娠中に本剤のラセミ体であるシタロプラムを含む他のSSRI ..

1年有病率は3〜4%と決して稀な病気ではありません。男女比は1対2〜3で、女性に多い病気です。典型的な発症年齢は20代前半であり、小児期や40代以降の発症はまれです。通常は症状の増悪と軽快を繰り返し慢性的な経過をとります。加齢とともに症状は少しずつ落ち着くことが多く、65歳以上になると有病率は1%以下になります。治療後6〜10年で約30%は完治し、40〜50%は改善し、20〜30%は不変か若干悪化しています。広場恐怖など、他の不安障害の合併が多くですが、他の不安障害や、うつ病、物質依存（アルコール依存など）の合併があると経過が悪い傾向にあります。

[PDF] 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 （SSRI）等と攻撃性等について

抗うつ薬は、主にうつ病に対する治療薬ですが、それ以外にも、強迫性障害（強迫症）、パニック障害（パニック症）、社交不安障害（社交不安症）、月経前症候群（PMS,PMDDなど）,

投与約8ヵ月前 広場恐怖を伴うパニック障害で抑うつ症状も伴った。発

パニック障害の薬物治療の第一選択はSSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）という抗うつ薬として使われる薬です。SSRIは即効性に欠け、有効用量を飲み始めてから効果が出てくるまでに少なくとも2週間から3週間（場合によっては6週間）を要します。それを聞くと即効性のある抗不安薬の方が優れているようにおもわれるかもしれませんが、SSRIは効き始めると十分に効果が持続し、依存性も低いため第一選択として推奨されています。SSRIの副作用として最も多いのは吐き気、下痢などの消化器症状になります。SSRIで効果不十分な場合は、クロナゼパムによる増強療法を行うと効果が早く現れるかもしれないというエビデンスがあります。