【医師監修】 GLP-1ダイエット、飲み薬と注射どっちがいい？
リベルサスは、そもそも7mgや14mgから開始することはできないと定められている薬剤です。それは、急にリベルサスの血中濃度を高めることで、嘔気や腹部膨満感などの副作用が過度に出現しないためです。少なくとも最初の1か月は3mgを継続し、効果があれば3mgでそのまま継続し、効果が無い場合は7mgへ増量していきます。当クリニックでは必ず3mgから開始し、3-6か月後に7mgへ増量される方が多いです。ここを守らない一部のクリニックにおいて、副作用が大きな問題となっておりますが、ルールを守って使用すればそこまで心配しなくても問題ない薬だと言えます。
※2型糖尿病薬を肥満治療に使用することは適応外使用です。 ※当院では飲み薬の「リベルサス」のみ取り扱っています。 ＜注射薬＞
以上のような副作用・危険性があるため、リベルサスを使用したメディカルダイエットは、治療実績のある内科医の指導のもと実施することをお勧めします。
また、リベルサスは、膵臓に働きかける薬であるため、膵臓に過度な負担がかかると、持続的な激しい腹痛や背部痛を伴う急性膵炎が起こることもあります。もちろん、これらの症状が起こることは非常に稀であり(UnMed Clinicでは1例も経験がありません)、過度な心配は不要ですが、もし何らかの症状が現れた場合は、安全性を配慮しリベルサスの服用を中止して当院にご相談ください。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
また、メトホルミンの効果はこれだけにとどまりません。メトホルミンは筋肉の収縮力を上げる働きが期待できるといわれています。つまりダイエット中に減りがちな筋肉量を維持しやすくする作用もあるのです。
体内でエネルギーをつくりやすくし、脂肪の燃焼を促進する働きも期待できます。
さらに、筋肉の線維化や硬化を抑制作用も報告されており、筋肉の回復を高めることができるため、メトホルミンは運動しながら健康的に減量するための手助けとなるお薬です。
その他、リベルサスには低血糖や急性膵炎などの重大な副作用が生じる危険性もあります。
リベルサスは、基本的には数ある糖尿病治療薬の中では低血糖が起こりにくいとされていますが、過度なダイエットで極端な食事制限をしてしまうと、脱力感、倦怠感、集中力の低下、動悸、ふるえ、めまい、意識消失などの低血糖症状が出る恐れもあります。その場合は、直ぐに糖分を摂取して、早めに医療機関を受診して適切な処置を受けましょう。
リベルサス錠14mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
リベルサスの副作用の中で起こりやすいのが、嘔気、ムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害で、約5％の方に認められる症状だと言われています(UnMed clinic でも4.6%の方に何らかの副作用が出ています)。
ただし、胃腸障害はリベルサス本来の胃腸の動きを止める作用が強く現れた結果とも考えられ、治療開始後2～3週間で徐々に解消されることが多いです。また、リベルサスの治療効果は、内服から食事摂取までの時間の長さで変わることが分かっており、長くなればなるほど治療効果も強くなります。そのため、内服から食事までの時間が空き過ぎる(たとえば1時間以上)ことにより、嘔気を感じる場合は、その時間をしっかり30分に短くすることで副作用が緩和されることがあります。
フォシーガは高SGLT選択性に該当しますので、副作用の心配も少なく使いやすいお薬です。
フォシーガに関する多くの研究がなされており、医学的根拠が多数あるところも安心してお使いいただけるポイントになっています。 米食品医薬品局(FDA)が2020年5月5日にフォシーガについて「成人の左室駆出力が低下した心不全に対する、心血管死亡または心不全入院の予防」という適応を追加すると発表しており、ダイエットのみにとどまらず、心血管疾患予防や腎保護など健康維持にも一役買ってくれるお薬です。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
次に、食事のタイミング・回数についてです。食事を同じ量食べる場合、血糖値が低い時と高い時で、どちらの方の吸収率が高いか分かると思います。当然、低血糖の時の方がエネルギーの必要性が高まっているため、体内へ取り込まれるエネルギー吸収率は高まります。次に、タイミングですが、やはり寝る直前のエネルギー摂取は問題です。寝る直前に食べた未消化の食事が胃腸に残り、寝ている間に小腸から栄養が吸収され、使われることなく貯蔵庫である肝臓に蓄えられて脂肪肝の源となります。よって、リベルサスの効果を高めるために、1回の食事量を抑える代わりに、3食+夕方の間食など、食事摂取の頻度を3回以上にして頂き、晩御飯の後、入眠までに約3時間程度は時間を空けることも大切だと考えています。
SGLT２（ナトリウム・グルコース共輸送体）は、タンパク質の一種で、このタンパク質はブドウ糖を細胞内に取り込む役割を果たしています。主に腎臓の尿細管に存在し、血液から尿に排出されたブドウ糖を再吸収し、血液に戻す働きがあります。 この働きを抑制し、尿細管でブドウ糖が再吸収されないようにして糖を尿と一緒に排泄させるものがSGLT２阻害薬です。 SGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、当院ではフォシーガを採用しております。
リベルサス錠3mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
リベルサスによるダイエットの治療効果に影響があると思われる日常生活のポイント2つについて説明します。
ここでは、それぞれの特徴について簡単にご紹介します。 ◾️注射薬 注射器
リベルサスと併用の方は、朝分は一緒に飲まず防風通聖散を食間に服用してください。
セマグルチドを有効成分とするお薬には、経口製剤と皮下注製剤があります。 経口製剤
治療初期に頭痛や便秘、下痢などの消化器症状がでることがあります。また、注射部位に内出血が起こることがありますが、一週間ほどで焼失します。初めは少量から投与し、徐々に慣らしていくので、副作用は起きにくくなっていきます。
治療内容, 防風通聖散を1回1包（2.5g）、1日2~3回食前又は食間に服用します。 ..
※、、、いずれも処方可能です。
※当クリニックで扱うリベルサスは全てノボノルディスクファーマ(株)が製造しています。
※防風通聖散により下痢症状が出ることがあります。
世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサス錠について
いかがでしたでしょうか。今回は注目のダイエット、GLP-1注射・内服についてまとめてみました。
GLP-1が注目され始めたのは2018年頃からで、私の周りにもまだまだ知らないと言う人が沢山います。現在はまだ糖尿病専門医在住のクリニックが存在しなかったり、販売方法などもこれから改善されていくかとは思いますが、個人的には今後のダイエット社会を大きく変えるとても魅力的なダイエット法だと思っています。今回まとめたこの記事が、一人でも多くの方の「ダイエット成功のキッカケ」になれば幸いです。
表示項目 : 薬価 添加物 警告／禁忌 相互作用 適応症 適応菌種 ..
サクセンダ、リベルサスの主な副作用は、嘔気、嘔吐、下痢、便秘などの消化器症状です。
重篤な副作用は副作用は少ないとされていますが、注意すべきものもあります。
リベルサス (ノボノルディスクファーマ), リベルサス錠3mg (先発品), 139.6円／錠.
当院で扱っているリベルサスは、日本では2020年6月に承認が下りたばかりの世界唯一のGLP-1経口薬であり、注射薬のような痛みや手間はありません。また1日1錠服用するだけなので、手軽に続けやすいのも特徴です。
資材ライブラリ | 医療従事者向けサイト | Novo Nordisk Pro
これまで最も体重減少効果が強いとされていたGLP-1受容体作動薬であるオゼンピック（GLP-1のみの作動薬）を上回る効果が臨床試験で確認されているお薬です。現段階でもっとも効果の高い、インクレチン関連注射製剤です。
ダイエットに効果が期待できる？GLP-1受容体作動薬の飲み薬とは
まりこ泌尿器･漢方内科は愛知県江南市の泌尿器科、漢方内科です。泌尿器科、女性泌尿器科、小児泌尿器科を専門と、排尿ケア、認知症の排尿トラブルも得意としています。また、漢方内科として、更年期障害（男性更年期を含む）、肌トラブル、頭痛、腹痛、胃炎、生活習慣病、エイジング・ケアなどのさまざまなお悩みにお答えします。丹羽郡扶桑町、大口町、一宮市、犬山市、岩倉市、各務ヶ原市からも通いやすい医院です。
リベルサス(GLP-1経口薬)なら名古屋市中区栄駅の美容皮膚科
SGLT2阻害薬（当院ではカナグルを採用）は、血液中の糖質を尿中に多量に排出させ、血糖値を下げることでダイエットが期待できる薬です。つまり、糖質をよく摂る人で、血液検査で高血糖が疑われる人に対して非常に有効なダイエット補助薬と言えます。おおよその目安として、カナグル1錠服用することによってご飯一杯分の糖質の摂取を無かったことにすることができます(高血糖が著明でない方では効果が十分に発揮されない可能性があります)。
また、ゆっくりと体重減少効果を発現するため、数か月間、持続治療することが必要です。どうしても糖質摂取量を減らすことが難しい方は、SGLT２阻害剤を利用(併用)するのもご検討ください。
リベルサス錠14mg（一般名：セマグルチド（遺伝子組換え）錠） ..
リベルサスは、GLP-1を経口薬として服用する方法です。
1日1回服用することで、少量の食事で満腹感が得られ、摂取カロリーが抑えられるので、注射が苦手な方におすすめです。
効果はビクトーザと同様で、副作用としては、治療初期に胃部不快感・胃が張っている感じ・頭痛・便秘・下痢などの消化器症状が出ることがあります。
リベルサスはGLP-1の経口薬｜期待できるダイエット効果や飲み方
1日0.6mgから開始して、1～2週間毎に0.6mgずつ増量し、最大3.0mgまで増やして維持します。体重減少が著しい場合や副作用が強い場合には、最大量を1.2mg～2.4mgまでとします。0.6mgで十分な方もいますので、その場合は0.6mgで経過をみることがございます。増量に関しては医師と相談をして決めていきます。
肥満外来｜リベルサス｜GLP-1ダイエット｜池袋スカイクリニック
当院で自己注射指導を受けて頂き、その後はご自身で注射をして頂きます。
1日1回、大腿内側、上腕、腹部のいずれかに同じ時間に皮下注射します。食前・食後は関係はありません。
注射の方法に関しては当院スタッフが丁寧に指導いたします。
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また、「日本人の2型糖尿病患者を対象としたGLP-1製剤の治療成績」に関する臨床試験の結果によると、有意差はなかったものの同じ成分であるオゼンピック（注射薬）とリベルサス（経口薬）の治療効果の比較において、オゼンピックの方でより強い減量効果が認められる傾向が見られました。
ですので、既にリベルサスで治療中の方で、あまり減量効果が得られなかったり、徐々に治療効果が減ってきているといった場合には、オゼンピックへの切り替えを検討されてもいいと思います。
リベルサスとは、元々ヒトの体内に存在する痩せホルモンGLP ..
リベルサスは、連日寝起きに1錠内服して頂きますが、オゼンピックは週に1回皮下に注射して頂きますので、摂取方法と治療頻度が異なります。
今、期待のお薬 vol.1 GLP-1受容体作動薬 ～体重が減るお薬
＊注射なので多少の痛みが伴う
＊週1回の治療なので、忘れることがある
＊冷蔵庫保存なので持ち歩きには不向き