鼻水が喉の後ろに垂れる、後鼻漏による咳、痰、鼻づまりによる口呼吸で ..


効果以外に、薬の安全性、副作用およびコストパフォーマンスなども考え合わせますと、通常ステロイド点鼻薬（鼻内噴霧薬）が、アレルギー性鼻炎（「アレルギー性後鼻漏」）の第一選択薬としての利用価値が非常に高いと思われます。


一つの例として、以前に「後鼻漏による咳」をご紹介いたしました。いくら ..

催奇形性が問題となるのは妊娠2～4か月です。この時期は、できるだけ投薬は避けた方が良いですが、投薬をしないで体調が悪くなる方がより不利益である場合も少なくないため、症状が強い方は治療を行います。

ソファ等の家具は布地で出来たものは避け、皮革やビニール製のものが望ましいでしょう。もしあれば、1週間に1回は掃除機をかけましょう。ぬいぐるみや布地のクッション等は置かないことが望ましいですが、もしあれば少なくとも1ヶ月に1回は洗濯を行いましょう。

「鼻閉」のお子さんは、鼻汁がのどにまわる後鼻漏になりますので中耳炎になりやすいです。

Ａ13：鼻炎の重症度を問わずアレルゲンの曝露を避けることが、「アレルギー性後鼻漏」に対する最も重要かつ有効な対策です。さらに薬物治療を組み合わせることにより、一層効果的に症状を軽減することができます。

そのため後鼻漏の症状は、往々にして水がノドを流れているような流動感が自覚されます。そして、長年アレルギー性炎症を放置し続けますと、粘膜下の鼻腺（鼻水を分泌する腺細胞組織）の増殖やその性質の変化により、サラサラとした水様性鼻漏が、段々粘り気を帯びた「粘性鼻漏」に取って代わられます。後鼻漏の症状も“水”が流れているような流動感から、“もの”がノドに粘りつく、まとわりつくような付着感に変化していくことが多く見られるようになります。

鼻汁がのどに回り込むこと（後鼻漏）による、のどの粘膜損傷; 鼻呼吸障害 ..

ちなみに、ステロイド点鼻薬が鼻腔内粘膜に作用してから鼻炎症状が軽減し始めるまでの時間は、約12時間以内という傾向が見られます。そして、その薬効が最大に発現するには、およそ2週間の継続投与が必要とされます。

Ａ12：鼻の粘膜に炎症が生じることによって、くしゃみや鼻漏（鼻水）、鼻閉などの鼻症状が来たされるのが鼻炎の類です。アレルギー性鼻炎の場合は、さらに以下のようなことで特徴づけられています。
① 炎症は、感染ではなくアレルギー反応によるものであること
② 鼻症状は、発作的、かつ反復的に起きること
③ 感染性炎症ではないために、鼻漏、すなわち“異常な鼻水”は、決して色が付いたり、膿んだりしないこと
④ 鼻症状は、必ず両側性に見られること
そして、これらの条件が揃った上で、“異常な鼻水”が上咽頭の方へ回り始めたら、本格的なアレルギー性後鼻漏（「真性後鼻漏」）の発症と考えてよいでしょう。
初期の「アレルギー性後鼻漏」の特徴は、アレルゲン（抗原）の曝露により、一気に大量に増えた“異常な鼻水”の大半は、ほぼ無色透明のサラサラした水っぽいもの、すなわち「水様性鼻漏」ばかりです。多くの場合は、鼻の外（外鼻孔；鼻の外へ）にも、鼻の後ろ（後鼻孔；上咽頭の方へ）にも、同時に溢れて来ます。

後鼻漏ではない・症状がヒスタミンH1拮抗薬という薬で改善する、または治る

冷房や除湿を行うなど、寝室の湿度や温度を下げることもダニの繁殖予防には効果的です。 布団は1週間に1度は天日干しを行い、その後ダニの死骸を除去するために掃除機をかけましょう。目安としておおよそ布団1枚に対し1～2分かけるとよいでしょう。布団乾燥機を使用するのもよいですが、その後必ず掃除機をかけましょう。また、ほこりが浮遊しにくいようにベッドにするのもよいでしょう。その場合はベッド下もしっかり掃除できるように、スペースがあるものを選びましょう。ダニを通さない構造をした寝具（防ダニ寝具）を利用するのも効果的でしょう。

根性と根気が試される療法ですが、現時点では、従来の治療法の中で上咽頭炎に対して、中でも頑固な後鼻漏感（「仮性後鼻漏」）を伴う慢性上咽頭炎や肥大性咽頭扁桃炎の場合は、総合治療価値の平均点として、Bスポット療法に勝るものはないと言えます。とはいえ、鼻副鼻腔疾患に由来する後鼻漏「真性後鼻漏」）に対しては、全く直接的な効果は得られません。


アレルギー性鼻炎（花粉症） | どい耳鼻咽喉科 船橋日大駅前院

治療にあたっては、大掛かりな設備や機器などの必要がなく、簡単に施術できるという手軽さがあります。一方で、施術に伴う出血や痛みの出現、時として非常に耐えがたい強い痛みや多くの出血が見られることがあり、決して楽な治療とは言えません。

健康成人男子8例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル60mgを単回経口投与したときの投与後 ..

外に出かけるときに意識したいのは目・鼻・のどに花粉を入れないこと、自宅に花粉を持ち込まないことです。「つば付き帽子」「めがね（だてめがね）」「綿・ナイロン素材の服装」を行うと、花粉の付着を防ぐことができます。帰宅前には必ず外で花粉をはらってから入りましょう。コートや帽子などは玄関付近に置き、自宅内に持ち込まないようにするとよいでしょう。帰宅後は着替えを行い、手洗い・うがい（可能であれば洗顔）を行いましょう。

薬は、抗ヒスタミン薬（アレグラ、デザレックス、ビラノア錠など）の内服と、点鼻薬、点眼薬を組み合わせて行います。 抗ヒスタミン薬薬 ..

コロナウイルス感染予防でも重要なマスクは花粉症対策としても有効です。不織布（使い捨て）マスクが効果が高くおすすめです。「鼻を出さない」「面をさわらない」「再利用しない」を気をつけて花粉症を予防しましょう。

DIクイズ1：（A）アレグラがディレグラに変更された患者：日経DI

医学的にも「感染臓器」、「生理的炎症臓器」と言われるように、上咽頭は常に炎症に曝されている状態の中で本来の生理活動を営まなければなりません。このような過酷な“労働環境”は、上咽頭における炎症のオーバーヒートをいともたやすく引き起こします。その結果、咽頭痛をはじめ、咽頭異物感や咽頭流下感、咽頭付着感などに見られる後鼻漏感（「仮性後鼻漏」）の症状がもたらされるのです。

本報告は、フェキソフェナジン塩酸塩を含有する一般用医薬品アレグラ FX ジュニアの「要指

内視鏡を用いて鼻の中で鼻中隔矯正術、下鼻甲介手術、後鼻神経切断術を行います。ダニや花粉などの抗原回避や様々な薬物療法を行っても症状が改善しない重症のアレルギー性鼻炎の方や、副作用で薬が使用できない場合に、手術を行います。手術はアレルギー性鼻炎の体質を治癒させる治療ではありませんが、手術後早期から症状を改善させることがわかっています。

！アレルギー専用鼻炎薬。◎【第2類医薬品】久光製薬 アレグラFX 14錠（7日分） /花粉 薬 ..

舌下免疫療法は、スギやダニを原料とするエキスから作られた薬で、少量から服用することによって体を慣らし、アレルギーによる症状を和らげる治療です。アレルギー症状の有無に関わらず毎日長期間（3～5年間）にわたり継続して服用する必要がありますが、薬を飲まなくても良いほどの症状の改善が期待出来ます。鼻症状が強く、ステロイドを内服しないといけないような難治性のアレルギー性鼻炎や、喘息に合併する場合などで特におすすめしたい治療です。副作用としては、口の中の腫れ,かゆみ,不快感,異常感、唇の腫れ,喉の刺激感や不快感、耳のかゆみなどが内服開始後１～2か月以内に起こることがあります。重大な副作用としてはアナフィラキシーショックが挙げられますが、舌下免疫療法では非常に稀（１００万人に１人）です。初回投与は院内で行い、30分観察を行います。治療にあたっては、アレルゲン検査が必要となりますので、ご希望の方は医師と相談ください。

薬のフェキソフェナジン塩酸塩（商品名アレグラ他）は、アレルギー性鼻炎の鼻症状のうち、くしゃみ、鼻水には有効であるが、鼻 ..

そのため単発的に使ったり、また思うように鼻漏／後鼻漏の改善効果が得られないからと、数日使用してすぐ止めたりしないように心掛けることが大切です。

障害を最小限にとどめるよう努力しています。 【鼻過敏症について】

スギ花粉症の症状がとても重く、抗ヒスタミン薬や鼻噴霧用ステロイド薬を使用しても症状の強い方を対象とした皮下注射による治療で、2019年に保険適用として承認されました。ゾレア®（オマリズマブ）という生物学的製剤がIgEと結合することで、ヒスタミンを放出するマスト細胞にスイッチを入れることをブロックします。そのため、体重と血清総IgE濃度を測定し、どのくらいのゾレア®が必要となるか計算を行います。血清総IgE濃度が30～150IU/mLである必要があります。また、当院では12歳以上を対象としています。

細菌を含んだ鼻汁が鼻の奥に入ると副鼻腔炎になったり、耳に達すると中耳炎の原因となったりします。 鼻水が止まらない時の手術

しかしながら、どこの疾患部分にフォーカスするかによって、治療内容に雲泥の差が出てきますので、今自覚されている後鼻漏の症状が、上咽頭炎による「仮性」のものか、それとも鼻副鼻腔炎による「真性」のものかを確認しておくことは、その後の治療を的確に進めるためにはとても重要です。

他の医療用医薬品と併用してもいいですか？ | チクナイン（顆粒

確かにノドへの炎症性分泌物の出現や刺激によって後鼻漏の症状がもたらされることだけに着目して考えた場合は、主に鼻副鼻腔の疾患に伴って発生する一般の後鼻漏（「真性後鼻漏」）と、上咽頭炎に起因する後鼻漏感（「仮性後鼻漏」）との差はあまりないように思われます。

併用禁止の薬はございませんが、同じ生薬を含む薬との併用には注意が必要です。 ..

ロイコトリエン受容体拮抗薬は、鼻閉を伴うアレルギー性鼻炎に効果的です。鼻炎の他、気管支喘息にも効果があります。そのため気管支喘息がありアレルギー性鼻炎が合併している場合によく使用されます。

・抗ヒスタミン薬（アレグラR、ザイザルR、アレジオンR、クラリチンRなど） ..

ところが上咽頭に炎症が起こった場合は、そこに直接“上咽頭由来”の炎症性分泌物が多く現れるため、たびたび後鼻漏のような症状が感じられることがあります。つまり、上咽頭炎に伴って発症した後鼻漏は、 “ホンもの”の後鼻漏“（「真性後鼻漏」）ではなく、後鼻漏感、つまり “ニセもの“の後鼻漏（「仮性後鼻漏」）です。

a)抗ヒスタミン薬の中ではｱﾚｸﾞﾗ・ｱﾚｼﾞｵﾝ・ｴﾊﾞｽﾃﾙがあげられます。 b ..

スギ花粉症やダニにアレルギー反応がある方が対象です。薬物療法では効果が不十分な場合や、使用している薬の量を減らしたい場合に行います。治療は3年続ける必要があります。現在、スギに対する舌下免疫療法を新たに開始するための薬剤が全国的に不足しています。

くしゃみと鼻みずがほぼ同じ程度に発症し、鼻づまりよりも重症な状態

耳鼻咽喉科臨床 1995; 88: 389-405.）