◦ 膀胱癌治療中の患者には投与を避けること。また，特に，膀胱癌の既往を有する ..
鼻や目の炎症自体を抑えることで効果を発揮します。花粉症に対しての効果が非常に強いのですが、長期に使うと「糖尿病」「骨粗しょう症」「胃潰瘍」などをはじめとした、多くの副作用が出てくるようになります。そのため、です。
性行為が原因で、腎炎、尿路結石、腎機能障害、膀胱炎になる可能性はあるのでしょうか？ ..
つわりのある時期であれば、咳と同時に嘔吐をしやすくなったり、咳を繰り返すとお腹が痛くなって早産が心配になったりします。咳で睡眠が充分に取れなかったり、尿漏れの原因ともなるため、妊婦さんにとっては大きな問題です。
鎮咳薬のデキストロメトルファン（メジコン）は、奇形の発生率を上昇させなかったとの報告があります。
去痰薬として知られるカルボシステイン（ムコダイン）は水様性であり胎盤を通過しづらいと考えられます。何らかの異常が起きたという報告も出ておらず、これまでもたくさんの妊婦さんに使用されてきました。
膀胱炎など菌の感染に対して使用される抗菌薬（抗生物質）の安全性はどうでしょうか。
セフカペン（フロモックス）やセフジトレン（メイアクト）などのセフェム系と呼ばれる抗菌薬は、一般の医療現場で使用される頻度が高いものです。セフカペン（フロモックス）は、脂溶性で蛋白結合率も低いため、胎盤を通過する性質を持っています。セフジトレン（メイアクト）も蛋白結合率が高いものの脂溶性のため、やはり胎盤を通過します。
しかし、これまで多くの妊婦さんに使用されており、先天異常との関連は無かったとする研究結果が多数存在します。そのため、妊娠周期や治療の必要性を考慮して投薬の要否を決めるのが良いでしょう。
妊婦さんはさまざまな理由により膀胱炎などの尿路感染を起こしやすく、急性腎盂腎炎に発展すると重篤な合併症を生じることがあります。このような場合にはセフカペン（フロモックス）やセフジトレン（メイアクト）の使用を考えます。
クラリスロマイシン（クラリス）というマクロライド系抗菌薬も有名ですが、妊婦さんに対する充分なデータはなく、危険性に関して明確な結論は出ていません。テトラサイクリン系抗菌薬（ミノマイシンなど）は、歯の着色やエナメル質の形成に影響を与えるため使用すべきでないですし、ニューキノロン系抗菌薬（クラビットなど）は、もともと妊婦さんには使用禁忌（使ってはいけない）となっています。
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妊婦さんは免疫力が低下しているため、気を付けていてもインフルエンザになってしまうことがあります。妊婦さんはインフルエンザ感染に伴って重篤な症状になったり、合併症を起こす危険が高くなると言われており、自然流産、早産、低出生体重児、胎児死亡が増加するとの報告もあるため注意が必要です。妊婦さんだからという理由で治療をためらうべきではなく、適切な治療を行うことが推奨されています。
まずはインフルエンザになる前にワクチンの接種を考慮しましょう。妊娠前にインフルエンザワクチンを接種できれば一番良いのですが、妊娠中であってもインフルエンザワクチンを接種することで奇形が増えるとは考えられていないため、選択肢に加える価値はあります。
インフルエンザになってしまった場合のお薬ですが、オセルタミビル（タミフル）は水溶性であり胎盤移行は多くないと考えられます。妊娠中の使用による奇形や流産の増加は無いと考えられていますので、使用を検討して良いでしょう。ザナミビル（リレンザ）やラニナビル（イナビル）は吸入薬のため、飲み薬よりも血液中の濃度が低いことから、胎児への影響も少ないと考えられます。
もともと頭痛持ちという方も多いと思いますし、つわりがはじまってから頭痛がひどくて困っているという方もいらっしゃると思います。どのような薬で対処するのが良いのでしょうか。
アセトアミノフェン（カロナール）は水溶性の薬物であり、胎盤を通過しにくい性質を持ちます。これまで妊婦さんに使用される頻度の最も多かった解熱鎮痛薬で、奇形との関連は言われていません。最近では妊娠中のアセトアミノフェン使用と子の発達障害との関連性について報告する論文が出ましたが、総合的に考えてメリットをデメリットが上回るとは考えにくい状況です。
また、ロキソプロフェン（ロキソニン）も胎児に奇形を起こすとは考えられていません。
ただし、妊娠後期の解熱鎮痛薬の使用は注意が必要です。胎児の心臓には、胎盤から受け取った酸素の豊富な血液を全身に送るための動脈管と呼ばれるものが存在します。出産間近に解熱鎮痛薬を使用すると、この動脈管が収縮して胎児死亡につながる可能性があるのです。また、胎児の腎機能に影響して羊水過少を引き起こすこともあります。
腰痛に使う湿布でも、何枚も連用すると影響が出る可能性があるので注意が必要です。
[PDF] 27. 尿の排出障害 (排尿困難, 残尿感、 尿閉など) を起こす薬剤
花粉症は日本人の3人に1人と言われるほど頻度の多いアレルギーです。
まずはマスクやメガネなどの、お薬以外の対処が大切です。
飲み薬ではロラタジン（クラリチン）に関する研究報告が多くあり、奇形などの危険は認められていないため、妊婦さんに使いやすいと考えられます。ロラタジン（クラリチン）は眠気が少ないというのも利点の１つでしょう。
また、クロルフェニラミンマレイン酸塩（ポララミン）は、昔から妊婦さんに用いられている薬で、胎児への危険度の上昇は無いものと考えられています。眠気が出るので車を運転する人には向かないのですが、逆に眠れなくて困っている方には使いやすいかもしれません。
ロラタジン（クラリチン）やクロルフェニラミンマレイン酸塩（ポララミン）は、じんましんなど花粉症以外のアレルギーにも適応があります。
モメタゾンフランカルボン酸エステル（ナゾネックス）などのステロイド点鼻薬は脂溶性であり胎盤を通過すると思われますが、点鼻薬のため体内への吸収はわずかであり、胎児にはほとんど到達しないと考えられます。ステロイド点鼻薬の妊娠中の使用についてはデータが少ないのですが、問題ないとする研究報告が多いようです。
オロパタジン点眼（パタノール）などの点眼薬も同様に胎児移行性は低いと考えられますので、使用を検討して良いでしょう。点眼後は目頭をティッシュペーパーで押さえて、余分な液をぬぐうなどの配慮をして下さい。
市販薬でも「風邪薬」の中にも使われる。第２世代よりも眠気は出やすい。（あいうえお順、商品名で記載、カッコ内は一般名）
下部尿路(膀胱、尿道) の機能である蓄尿と排尿は,膀胱平滑筋(排尿筋)と外尿道括約筋により行われ
クリニックでは直接鼻の炎症を抑える「ステロイド点鼻薬」が主流になっていますね。ステロイド点鼻薬は内服薬として全身への作用が非常にすくなく、全身への副作用は起こりにくくなっています。（よく誤解されがちです）代表的な薬は次の通りです。
どのような方法でお薬を投与するかによって、お薬の血液中の濃度が変わります。静脈投与（血管に注射する）＞経口投与（錠剤を飲む）＞局所投与（吸入・点眼・塗布など）の順に血液中の濃度が高く、お薬の濃度が高いほど胎児への影響が大きくなる可能性があります。
通常、成人にはフェキソフェナジン塩酸塩として 1 回 60mg を
しかし、その後改良され「ヒスタミンだけを抑える効果」を抽出し、より副作用が少ない薬が開発されるようになりました。これが「第2世代抗ヒスタミン薬」であり、現在の主流になっています。
膀胱もカチカチになって動くのも辛くてもした事がないので… で ..
そのため、昔は眠気が強くなったり抗コリン作用による「口の渇き」を感じやすいなどの弊害もありました。これが「第１世代抗ヒスタミン薬」です。
代表的疾患 間質性膀胱炎
胎児の様々な器官が作られる時期で、最もお薬の影響を受けやすく、お薬による奇形が問題となる重要な時期です。そのため、この時期のお薬の使用には慎重さが求められます。月経予定日に月経が来ないことに気づき、産婦人科を受診して妊娠が判明した場合、妊娠が分かった時にはすでに最も過敏な時期に入っているということになります。
出血性膀胱炎は出血
間質性膀胱炎とは、頻尿があり、多くの場合下腹部や会陰部の痛みを伴う病気です。急性膀胱炎に似た症状を示す場合抗菌薬などが処方されたり、過活動膀胱と似た症状の場合には頻尿改善薬などが処方されたりしますが、それでも直らない場合にはこの病気を疑う必要があります。痛みがこの疾患の特徴と言われていますが、必ずしも痛みが伴わない場合も多く、他の病気と症状が似ていることから診断が難しいことがよくあります。アメリカでは患者数は70万人にものぼると言われ、珍しい病気ではないといわれています。
を伴う膀胱炎で、尿が赤みを帯びる（血尿）という症状がみられま
尿路からの細菌侵入が原因となることが多いため、中でも若い女性では、1種類の細菌が原因となる単純性膀胱炎の可能性が高くなり、また、もちろん、病院などでは尿沈渣の鏡検を行い、これらの区別をすることが最も大切なことになります。
さて皆さんは、膀胱炎の患者さんを診るとどんな抗菌薬が思い浮かびますか？セフェム系？ニューキノロン系？そう！合っています。ただし、どちらを使うべきか正しく区別できているでしょうか？
レボフロキサシンなどのニューキノロン系抗菌薬は、非常に切れ味もよく、１日１回程度の内服で済むことから、よく使用される薬の１つです。ただ、便利に使用できるからこそ耐性が大きな問題になっており、現在のガイドラインでは以下のように区別して使用することが推奨されています。
[PDF] A．患者の皆様へ 出血性 膀胱炎
なんらかの症状がある場合、膀胱炎やそのほかの頻尿を起こすような病気がないことを確認します。症状については間質性膀胱炎症状スコア、問題スコアなどで重症度を判定します。
【薬剤師が解説】膀胱炎におすすめの市販薬を徹底解説
そこで、花粉症の薬について一覧表にしながら、強さや種類、副作用の面から考察していきます。自分にあった花粉症の薬選びに参考になれば幸いです。
炎・膀胱炎・腎盂腎炎などの尿路感染を併発し易い。 ..
間質性膀胱炎の疑いが強いと考えられた場合は、以下のような検査を行います。
膀胱炎、排尿躊躇、尿流量減少、残尿、尿失禁
尿路感染症の中で、膀胱炎は外来診療を行うことの多い疾患です。膀胱炎は、どんな患者が発症するかによって想定される菌が異なるため以下のように分類していきます。
その他の副作用は少ないのですが、薬によっては肝臓の
はっきりとした原因は残念ながら不明です。膀胱粘膜上皮の異常説、アレルギーの関与、感染、神経異常、尿中毒性物質などが原因として考えられており、研究途上にあります。
膀胱炎で処方される薬剤のランキング
患者さんの状況によって細かく分かれるため、尿路感染症の分類はやや難しいですが、ここでは、尿路を逆行的に感染が広がるという考え方で、膀胱炎→腎盂腎炎→ウロセプシス（腎盂腎炎からの敗血症）の順番で重篤化するという考えのもとご説明します。尿路感染の多くは、尿道からの細菌侵入により起こるため、原因菌の多くは好気性グラム陰性桿菌ということになります。
膀胱などの炎症にボーコレン（排尿痛、残尿感、頻尿に）
マクロライド系抗菌薬であるクラリスロマイシン（クラリス）は、小児への保険適応があり、母乳中にわずかに移行するものの授乳による影響は少ないと考えられます。セフェム系抗菌薬であるセフカペン（フロモックス）やセフジトレン（メイアクト）もわずかに母乳中に移行するものの授乳可能と考えられています。一方、テトラサイクリン系抗菌薬（ミノマイシンなど）やニューキノロン系抗菌薬（クラビットなど）の使用は、副作用や母乳への移行率の問題から、使用を避けるべきと考えられます。
膀胱炎，排尿躊躇，尿流量減少，残尿，尿
シリーズ「感染症と抗菌薬」では、疾患別に感染症治療のポイントと抗菌薬の選定について紹介します。薬剤の特性や注意点、服薬指導のポイントなども盛り込んでいきますので、ぜひ参考にしてください。
今回から全４回に渡って、「膀胱炎」「腎盂腎炎」「ウロセプシスと特別な尿路感染」についてご紹介していきます。
「間質性膀胱炎の症状がまた、、、」に関する医師の回答
ロラタジン（クラリチン）やフェキソフェナジン（アレグラ）は小児への保険適応があり、母乳への移行量も少ないため、使用を考慮して良いと考えられます。また、モメタゾンフランカルボン酸エステル（ナゾネックス）などのステロイド点鼻薬は、そもそも母体への移行がわずかなため、問題ないと考えられます。一方、クロルフェニラミン（ポララミン）は母乳へ移行しやすいと思われ、眠気の副作用もあることから、使用は控えた方が良さそうです。