トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
また稀にアレルギー反応（赤み・かゆみ）などが起こることがありますので、そのような症状が出た場合は使用中止するようにしてください。
トレチノイン療法はただ薬を付ければよいというものではありません。
表皮の細胞は表皮の一番深い層（基底層）で生まれてから、徐々に表面に押し上げられてきてやがて角質となり、最後は垢となって皮膚からはがれていきます。
この表皮の細胞の一生のサイクルをと呼び、約４週間かかることが知られています。
また肌の状態をみてトレチノインの適応疾患なのかどうか含めて検討させていただきたいので、通常の診察を予約を取って来院をお願いいたします。
. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。
【 夜 】
パール粒大（※）のN-トレチノインとC-クリーム、ナノメッドHQ エッセンス プラスを手のひらで混ぜ合わせ、4分割して額・両頬・顎にのせて顔全体に優しくのばします。（目元・口周りは、反応が強く出る可能性がありますので、使用量にはご注意ください）。
しみを作る細胞（メラノサイト）には2種類あります。正常のメラノサイトで作られたメラニンは表皮の一番深い層（基底層）周辺に付着しており、メラノサイト自体は色がついていませんので、レーザーをあててもメラノサイトは無くならないばかりか(無くなってしまうと色が抜けてしまう)、表皮のメラニンにレーザーが反応すると正常のメラノサイトを刺激し、新たにメラニンを作ってしまいます。これがレーザー焼けです。
しみの種類によって、有効なものとあまり有効でないものがあります。
肌の弱い方は、N-トレチノインを使わずに、ナノメッドVAエッセンスとナノメッドHQ エッセンス プラスの2種類から始めましょう。慣れてきてから、N-トレチノインを追加すると良いです。使用開始から1～2週間は、ナノメッドVAエッセンスでも、ターンオーバー促進効果があります。若干のかさつきの見られる場合もありますが、使用を続けていくうちに慣れてきます。
ちょっと赤くなってポロポロ向けるくらいなら通常の「レチノイド反応」である可能性が高いので、そのまま継続してください。
しみの種類によって、有効なものとあまり有効でないものがあります。 有効なもの
保管方法は温かい場所での保管を避け、冷暗所（冷蔵庫）での保管してください。
当院では、初診からオンライン診療にて処方を行っております。医師がしっかりと診察を行い、安心してご利用いただけるようサポートいたします。
トレチノイン酸ゲル・ハイドロキノンによるシミの治療 | 藤井 ..
トレチノインとよく比較されるのが、化粧品などにも配合されている「レチノール」です。
レチノールとはビタミンAのことで、皮膚や粘膜の健康維持や抵抗力強化に役立つ成分です。レチノールが体内で代謝されると、中間体のレチナールを経てトレチノインになります。
レチノールはトレチノインに比べると皮膚に対する作用がマイルドで、医薬部外品として化粧品などに配合されていることもあります。一方、トレチノインは医薬品に分類されるため、医師の処方がなければ入手できません。なお、レチノールとトレチノインを外用した場合の生理活性は10～100倍ほど違うといわれています。
しみの種類によっては他の治療（レーザーなど）や手術を行います。 ハイドロキノン
トレチノインとハイドロキノンの併用はをおススメしております。（朝行うと日焼け止めクリームを塗ったり、ファンデーションなどで広げて思わぬ肌トラブルを招く原因になるからです）
ハイドロキノンが有効なしみの種類は以下の通りです。 老人性色素沈着
上田皮ふ科で処方するトレチノインは、院内で作成することで生成したての新鮮なトレチノインのみを販売しています。より効果的なトレチノインの作用をご実感ください。
ヒト表皮角化細胞でも分化誘導をかけるとレチノイドにより HB-EGFmRNA の発現が亢進
いかがでしたか？トレチノイン療法についてまとめてみました。シミ治療として有効性が高い反面、取り扱いが非常に難しい薬の１つです。
イソトレチノイン（自費ニキビ治療） | 渋谷スクランブル皮膚科
トレチノインはビタミンAの一種で、シミやシワなどお肌のトラブルを改善する働きがあります。
食品から摂取するビタミンAよりもはるかに効果的で、誰でも血液中にごく微量流れているためアレルギー反応が起きないお薬です。
全国の皮膚科で取り扱われているため、目にしたことがある方も多いのではないでしょうか？長年にわたりシミやシワの改善に多く使われてきているため、安全性も確かといえます。当院では国産のトレチノイン原末・クリームを使用し、院内製剤を処方しています。レーザー治療のようにダウンタイムも不要で、お値段もお安く、普段のスキンケアの一環としてお試しいただけます。
しみの種類によって、保険適用になることもあります（例：扁平母斑、太田母斑）。 塗り薬（トレチノイン、ハイドロキノン）
【 朝 】
トレチノインやハイドロキノン使用時の日焼けは、色素沈着・過度の発赤の恐れがあります。
当院の皮膚科医おすすめの日焼け止めはをご覧ください。
初診料・再診料が別途発生します。 トレチノインは濃度を3種類ご用意しております。 お悩みやお肌の状態に合わせて処方いたします
トレチノインの原理を良く理解し、御自分の肌の状態をみながら、状態にあわせて行うことが成功につながります。
最近ネット販売や、トレチノイン療法の詳細を理解しない医師が物販のように販売しているケースが見られます。
東大式では、シミの状態に合わせ、濃度も濃いものを使います。決してダウンタイムが無い治療法ではありません。必ず、治療開始１週間、後は指示に従い二週間に一度くらい来院してください。また、使用する物は必ず当院の指導をお守り下さい。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
現在、シワ治療薬としてはレチノールが市販薬として1万円オーバーの値段で販売されています。しかし、そのほとんどは生理作用が弱く、大きな効果は期待できません。また、本来レチノールはすぐに活性が失われるため、効果的な治療のためには定期的に新しい薬に変えなければなりません。
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トレチノインは表皮の深い層にあるメラニン色素を外に出してしまう働きを持っています。トレチノインは表皮の細胞を活発に増殖させるために、表皮の細胞はどんどん押し上げられていきます。言い換えれば、ターンオーバーを2週間程度に速める手段として、トレチノインを使うということです。そのときにメラニン色素を一緒に持ってあがっていき、２ないし４週間でメラニン色素を外に出してしまいます。
薬剤には、以下のような種類があり、全て薬の作用は同じです。 先発医薬品
ハイドロキノンの使用方法は
毎晩（1日1回）洗顔した後、スキンケア後に
患部に塗布してください。
しみの種類によっては同時に他の治療や手術を平行して行います。 ハイドロキノン（ヒドロキノン乳酸軟膏）
しみ治療においてはハイドロキノン単独ではなく、トレチノインと併用することで、より高い治療効果が期待できます。
ハイドロキノンを使用することで「メラニン色素を作り出すことを防ぎ」トレチノインを使用することで「メラニン色素を外に出す」役割があるためです。
ニキビ跡のクレーター・毛穴でお悩みの方へ「花房式ニキビ跡治療」
ビタミンAが肌の若返りにとって非常に重要であることはエイジングケアの常識ですが。このビタミンAの誘導体であるトレチノインは生理活性がビタミンAの約100～300倍と言われています。トレチノインは米国では、シワ・ニキビの治療薬としてFDAに認可されて多くの患者さんに愛用されています。
ただしニキビの状態が以下の5つの項目のうちのいずれかに該当する際には、イソトレチノインの内服から始めていくことになります。
しかし、上田皮ふ科のハイドロキノンは5％と高濃度のため、非常に効果的です。ハイドロキノンは正しく使えば副作用の少ない安全な薬です。また、ハイドロキノンは単独で使うよりも、トレチノイン、ケミカルピーリング、レーザー、光治療と併用するとさらに効果的なので、ぜひ当院でその効果をお試しください。
ニキビ跡の種類を「赤み」「色素沈着」「凹凸（クレーターやケロイド）」の3種類にわけて治療法を紹介します。 【ニキビ跡の種類と治療の例】
肌の状態も確認しながら治療を進める必要がありますので、医療機関で医師の判断のもとトレチノインを処方してもらうようにしましょう。
しみの種類や、患者さんの皮膚の反応によりトレチノインの濃度を変更したり、塗る回数などを調整しながらおこないます。 費用
N-トレチノイン、C-クリーム、ナノメッドHQ エッセンス プラス、ナノメッドVAエッセンスは夜のみご使用ください。