後,併用を継続する群とタムスロシンを中止し(プラセボに変更)デュタステリド


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前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討

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ン、ジゴキシン、タムスロシン塩酸塩、テラゾシン塩酸塩との併用におい

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BPH/OAB患者におけるイミダフェナシンとデュタステリドの追加併用 ..

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長期(52 週間)の併用投与(タムスロシンとソリフェナシンの合剤:タムスロシン 0.4 ..

具体的な薬剤としては「タムスロシン」「ナフトピジル」「シロジドン」などがあります。非常に多くの臨床試験で有効性は確認されている薬で、

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前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討

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さらに、前述のタムスロシンと併用することでさらに効果を発揮します。

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5α還元酵素阻害薬(デュタステリドまたはフィナステリド)の投与を受ける良性前立腺肥大症患者は、タムスロシンの投与を受ける患者と比較して2型糖尿病の新規発症リスクが上昇することが示された。デュタステリドとフィナステリドとの間で有意差はなかった。英国・ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンのLi Wei氏らが、5α還元酵素阻害薬投与による2型糖尿病の新規発症を検証した住民ベースのコホート試験の結果で、「これらの薬剤を開始する男性で、とくに2型糖尿病のリスク因子を有する男性では、モニタリングが必要になるだろう」とまとめている。最近の短期投与試験で、デュタステリドがインスリン抵抗性や脂肪肝を引き起こすことが示され、デュタステリドを日常的に服用している男性は他の治療薬を用いている男性と比較し、2型糖尿病のリスクが増加する可能性が指摘されていた。BMJ誌2019年4月10日号掲載の報告。

研究グループは、英国の大規模臨床データベース(Clinical Practice Research Datalink:CPRD 2003~14年)と台湾の医療保険請求に基づく研究用データベース(Taiwanese National Health Insurance Research Database:NHIRD 2002~12年)を用いて、前立腺肥大症の薬物療法として5α還元酵素阻害薬の投与を受ける患者における2型糖尿病の新規発症率を調べた。

CPRDでは、デュタステリド群8,231例、フィナステリド群3万774例、タムスロシン群1万6,270例が特定され、傾向スコアマッチング(デュタステリド対フィナステリドまたはタムスロシンを2対1)により規定したコホートは、それぞれ2,090例、3,445例、4,018例であった。NHIRDでは、デュタステリド群1,251例、フィナステリド群4,194例、タムスロシン群8万6,263例が特定され、傾向スコアマッチング後のコホートは、1,251例、2,445例、2,502例であった。

2型糖尿病の発生タイプを、Cox比例ハザードモデルを用いて評価した。

CPRDでは、追跡期間中央値5.2年(SD 3.1年)で、2型糖尿病の新規発症は2,081例確認された(デュタステリド群368例、フィナステリド群1,207例、タムスロシン群506例)。1万人年当たりの発症頻度は、デュタステリド群76.2(95%信頼区間[CI]:68.4~84.0)、フィナステリド群76.6(95%CI:72.3~80.9)、タムスロシン群60.3(95%CI:55.1~65.5)であった。タムスロシン群と比較し、デュタステリド群(補正後ハザード比[HR]:1.32、95%CI:1.08~1.61)およびフィナステリド群(1.26、1.10~1.45)は、2型糖尿病リスクの中程度の増大が確認された。

NHIRDの結果も、CPRDの結果と一致していた(タムスロシン群と比較したデュタステリド群の補正後HR:1.34[95%CI:1.17~1.54]、同フィナステリド群の補正後HR:1.49[1.38~1.61])。

傾向スコアマッチング解析でも、同様の結果が示された。

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タムスロシン(ハルナール)、ナフトピジル(フリバス)、シロドシン(ユリーフ)など.

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タムスロシン塩酸塩とデュタステリドとの併用療法を受けている前立腺肥大症患者を対象に,タムスロシン塩酸塩をシロドシンに変更した場合の12週間の有効性及び安全性を,タムスロシン塩酸塩継続例を対照として検討を行う。

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抗血液凝固薬や抗血小板薬との併用によって出血傾向の高まりが考えられる。 *タムスロシン(ハルナール)の尿路結石への臨床応用

デュタステリドを用いた治療は効果が数か月かけてゆっくり発現すると言われています。
従来から使用されているα1遮断薬との併用でより良好な結果が出たとの報告もあります。

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タムスロシン効果が出るまでについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

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タムスロシン塩酸塩とデュタステリドとの併用療法を受けている前立腺肥大症患者を対象に,タムスロシン塩酸塩をシロドシンに変更した場合の12週間の有効性及び安全性を,タムスロシン塩酸塩継続例を対照として検討を行う。

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この試験で重篤な副作用は,ハルナール D 錠にベタニス プラセボを併用していただいたグルー.

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タムスロシン塩酸塩とデュタステリドとの併用療法を受けている前立腺肥大症患者で,本研究への参加に患者本人の文書同意が得られた患者
1)治療開始時(0週時)の12週以上前よりタムスロシン塩酸塩を,24週以上前よりデュタステリドを一定の用法・用量に従って服薬している患者
2)治療開始時(0週時)の調査,検査にて以下の条件を満たす患者
IPSSトータルスコア:8点以上
QOLスコア:3点以上
残尿量:150mL未満
3)年齢50歳以上(同意取得時)の患者

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作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。 ..

前立腺肥大症は尿道をとり囲む前立腺が大きくなることにより尿道が圧迫され、尿が
出にくくなる、排尿後に残尿感を感じる、尿が近くなるといった症状をきたします。従来より日本ではα1遮断薬などが前立腺肥大症の内服治療薬として一般的に 使用されてきました。
しかしこういった従来からの治療薬は前立腺肥大症で大きくなった前立腺を縮小させる効果はなく、大きくなりすぎた前立腺肥大の治療は手術治療に頼らざるを得ない状況が長く続いていました。 しかし2009年9月より新しい作用機序をもつ5α還元酵素阻害薬(デュタステリド)が日本で発売され、現在急速に広まりつつあります。

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デュタステリドとミノキシジルとの併用は効果的な組み合わせです。

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タムスロシン塩酸塩とデュタステリドとの併用療法を受けている前立腺肥大症患者で,本研究への参加に患者本人の文書同意が得られた患者
1)治療開始時(0週時)の12週以上前よりタムスロシン塩酸塩を,24週以上前よりデュタステリドを一定の用法・用量に従って服薬している患者
2)治療開始時(0週時)の調査,検査にて以下の条件を満たす患者
IPSSトータルスコア:8点以上
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残尿量:150mL未満
3)年齢50歳以上(同意取得時)の患者

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タムスロシンとの併用は? | 大東製薬工業お客様サポートBLOG

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併用薬デュタステリドの一時出荷調整のため,実施困難となり中止した。

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[PDF] 5α 還元酵素阻害薬デュタステリドの登場〜 前立腺肥大症の治

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併用薬デュタステリドの一時出荷調整のため,実施困難となり中止した。

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