さて、ミノキシジルの起こりうる副作用についてはだいたいわかったかと思います。
Dermatologic Therapyに掲載された研究では、AGA治療効果とミノキシジルタブレットの服用タイミングの関連性が検討されました。
フィナステリド（またはデュタステリド）とミノキシジルの併用治療
空腹時の服用では、食後と比べて吸収率が約30％も高まることが明らかになり、空腹時の服用がより効果的であることが示唆されました。
なお市町村にある皮膚科クリニックでは、未認可薬であるミノキシジルは処方しないところがほとんで、処方してくれるのは脱毛予防薬であるプロペシアかザガーロになります。ただしこの薬でAGA（男性型脱毛症）の進行予防はできても、フサフサになることはありません。
ミノキシジルは1979年にアメリカのFDAに降圧薬として認可を受けています。
食後に服用した患者群と比較して、空腹時に服用した患者群は、6ヶ月後の発毛効果が有意に優れていたことが報告されています。
どんなに発毛させても、脱毛予防をしないことには薄毛は解消しないので、ミノキシジルとともに脱毛予防薬であるプロペシアやザガーロについても勉強しましょう。
ここでは、ミノキシジルタブレットについて、より詳細に探っていきましょう。
育毛剤（外用薬）としてミノキシジルを使った場合でも内服薬の時と同じような発毛効果はあるのでしょうか？
避けなければならないお薬は特にございません。
ですが、診療時に既往歴、現病歴、手術歴、使用中・服用中のお薬は、事前に必ず申告お願いいたします。
ミノキシジルは、ピペリジンピリミジン誘導体に属する化合物です。
British Journal of Dermatologyに掲載されたこの研究では、ミノキシジルタブレットの服用タイミングと発毛効果の関係性を調査。
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereologyに掲載された研究では、ミノキシジルタブレットの吸収率と服用タイミングの関係性が調査されています。
まず、ミノキシジルタブレット（内服薬）のお話をさせてください。
ミノキシジルをはじめとした治療薬開始後、2,3週間〜1ヶ月程度の間、一時的に抜け毛が多くなることがあります。これを初期脱毛といいます。AGA治療薬はヘアサイクルを正常な状態に戻す働きがあります。その過程でです。ヘアサイクルを整えてハリとコシのある髪の毛に生え変わる過程の現象ですので、初期脱毛にショックを受けて治療をやめてしまうのではなく、必要な期間と考え治療を続けていきましょう。薬が効いている証だと考えてみるようにしましょう。
ただし、ミノキシジル内服薬を服用する際は、以下の点に注意が必要です。
以下の表は、空腹時と食後の服用タイミングが発毛効果に与える影響を簡潔にまとめたものです。
ミノキシジルタブレットの服用により、浮腫（むくみ）が発生することがあります。
■ミノキシジル【タブレットML】の特徴 ■
・タブレットMLとは
美容医療業界大手である湘南美容クリニック（以下、SBC）がオリジナル開発しているAGA治療薬の一つです。その中でもタブレットMLは、AGA治療に用いられる有効成分ミノキシジルを配合したタブレット（内服薬）となっています。
※1年以内の健康診断の結果（採血(ALT・γGTP・クレアチニン)・心電図所見・尿検査(尿蛋白・尿糖・尿潜血)）をご提示いただく必要があります。
・ミノキシジルとは
日本で発毛効果が認められています。もともと高血圧の治療薬である降圧剤として使用されていましたが、その副作用として多毛が見られたことから、AGA治療薬としてクリニックで処方されるようになりました。
・ミノキシジルタブレット（内服薬）とは
ミノキシジルは、頭皮に直接塗るタイプの外用薬が一般的です。それに対してミノキシジルの内服薬は、ミノキシジルタブレットや略してミノタブとも呼ばれ、血液からその薬効を毛根へしっかり届けることにより高い発毛効果が期待できると考えられています。
■ミノキシジル【タブレットML】の効果■
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血行が改善され、毛髪の成長をサポート！
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血管拡張作用により血行が改善されることで、酸素や栄養が頭皮に届きやすくなり、発毛・育毛の効果が期待できます。具体的には、頭皮に対して発毛を促す、髪の毛を強く太くするなど毛髪の成長をサポートする働きがあります。
■タブレットM、AGAに有効なその他成分との違いは？■
同じくSBCオリジナルのミノキシジルタブレットであるタブレットMとの大きな違いは、ミノキシジルの配合量です。タブレットMLは男性用のMよりミノキシジルの濃度が低いため、女性の方や副作用が気になる方におすすめです。また、その他AGA治療に有効とされている有名な成分としては、主に以下のものがあります。
・フィナステリド
毛髪を弱らせ、抜け毛の原因となる男性ホルモンを抑制することで、抜け毛・薄毛の進行を防ぐ効果が期待できます。
・デュタステリド
フィナステリドと同様、男性ホルモンを抑制してAGAの進行を防ぐ効果があります。フィナステリドより高い発毛効果が期待できますが、そのぶん男性機能の低下など副作用のリスクも高いという特徴があります。
フィナステリドとデュタステリドは、AGAの原因となる男性ホルモンに働きかけることで薄毛の進行を遅らせます。それに対してミノキシジルは、血管拡張作用で血行を良くすることによって発毛を促進するという違いがあります。また、フィナステリドとデュタステリドは女性は服用できませんが、タブレットMLは女性も服用することが可能です。
■ミノキシジルタブレット【タブレットML】の購入方法■
ミノキシジルの外用薬は国内承認されており、薬局などでも購入が可能です。それに対して内服薬であるミノキシジルタブレットは未承認であり、日本製のものは存在しません。このためミノキシジルタブレットを手に入れるには、海外製のものをクリニックで処方してもらう必要があります。個人輸入という方法もありますが、偽造薬を販売している業者もあり危険なため、医師が輸入した安全性の高い薬を処方してもらえるクリニックの利用が安心です。
ミノキシジルタブレットを分割する際は、次のような手順で行います。
その結果、空腹時に服用したグループの方が、食後に服用したグループよりも血中濃度が有意に高く、より優れた発毛効果が観察されたのです。
ミノキシジルタブレットを分割して使用することには、いくつかの利点があります。
ミノキシジルをいつ飲むのが最適なのかは、いくつかの点を考慮して決定する必要があります。
ミノキシジルタブレットの服用により血圧が低下する可能性があります。
EDとは「勃起機能の低下」を意味する英語（Erectile Dysfunction）の略です。医学的には「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られない、または維持できない状態が持続・再発すること」と定義されています。勃起が起こらない、陰茎（ペニス）の硬さが不十分、勃起状態が維持できないなど、満足な性交が行えるだけの十分な勃起機能が得られない状態は、いずれもEDとなります。
EDは以前から糖尿病や高血圧、動脈硬化などの生活習慣病が大きな原因と言われており、診療では、これらの内科疾患の診断と治療も併せて行う必要があります。
EDは生活習慣病と同様に40代前後から発症率が上昇する傾向があり、加齢とともに有病率も上昇していきます。一方で、EDの低年齢化が進み、20～30代の男性にも心因性のEDが増えています。その要因には性交時の緊張や不安、過去の失敗（トラウマ）、仕事や人間関係のストレス、夫婦や家庭内のトラブル、妊活のプレッシャーなどが考えられています。近年に至っては、EDは若い男性でも起こり得る疾患とされています。
近年、EDは生活習慣病の一つとしても考えられるようになってきており、ED治療薬も進歩しています。「もしかして…」と思ったら一人で悩まずお気軽にご相談ください。
以上のようにミノキシジルタブレットの服用にはいくつかの危険性があります。
Journal of the American Academy of Dermatologyに掲載された研究では、男性型脱毛症患者を対象に、ミノキシジルタブレットの服用タイミングによる効果の違いが比較検討されました。
ミノキシジルは、授乳中の女性の母乳に移行することが知られています。
日本で初めてED治療薬として発売されたバイアグラのジェネリック薬です。効果持続時間は5時間程度。食事の直後に服用すると効果が低下することがありますので、空腹の状態で性行為の1時間前に服用してください。
カリウム保持性利尿薬とミノキシジルタブレットの併用も推奨されません。
ミノキシジルの内服薬「ミノタブ（ミノキシジルタブレット）」は、外用薬よりも高い効果が期待できます。
【AGA・円形脱毛症】ミノキシジルで高血糖になる？副作用について
■ミノキシジル【タブレットML】の服用方法■
1日1回2錠を、水またはぬるま湯で服用します。服用時間に制約はありませんが、空腹時に服用するとより高い血中濃度が得られ、発毛効果を高められる可能性があります。
※医師の指示に従ってください。
■ミノキシジル【タブレットML】を服用できない方■
・高血圧・低血圧の方
・心臓や肺など循環器系に疾患のある方
・腎臓や肝臓に疾患がある方
・妊娠または妊娠の可能性がある方 、授乳中の方
・高齢者、未成年
■ミノキシジル【タブレットML】の服用に注意が必要な方■
次のような方は、ミノキシジルの服用に注意が必要な場合がありますので、必ず担当の医師に伝えてください。
・以前に薬や食べ物でアレルギー症状が出たことがある方
・他に使用している薬がある方
■ミノキシジル【タブレットML】の服用に関する注意点■
・服用前後や同時の飲酒は避けてください。アルコールによってミノキシジルの作用が薄れたり、反対に強まったりするおそれがあります。
・服用を途中でやめた場合、再び薄毛が進行し元の状態に徐々に戻っていく可能性があります。発毛効果を持続させたい場合は、服用の継続が望ましいです。
1時間前の空腹時に服用するのがお勧めです。 【シルデナフィルのデメリット・副作用】
ミノキシジルをいつ飲むのが最適なのかは、治療効果を最大限に引き出すために大切な要素です。