[PDF] 生殖とメラトニン ―卵巣加齢と生殖補助医療（ART）への応用―
細胞生物学の分野からの論文です。
メラトニンというホルモンがあります。脳の奥深く、ちょうど眉間の内側、脳の中央部にあるので、第三の目ともいわれる、松果体という小さな腺から主に分泌されます。
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不妊治療においてのメラトニンの効果は抗酸化作用やミトコンドリアへの ..
静岡県静岡市の不妊治療専門クリニック、菊池レディースクリニック院長。日本産科婦人科学会産婦人科専門医、日本生殖医学会生殖医療専門医、特定不妊治療費助成事業指定医療機関。刺激周期を主体としたクリニックと自然周期を主体としたクリニックの2箇所に勤務経験あり。患者様のご希望と体質に応じた治療を行っていきます。
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Labo report | 不妊治療・体外受精専門 金沢たまごクリニック
慨日リズムとは、別名「体内時計」といわれますが、細胞が約24時間の周期で変動する生理現象のことをいい、動植物や菌類などほとんどすべての生物に存在する進化上最も古い細胞機能です。
日中の太陽の紫外線は、DNAの合成を損傷させるので、夜間に細胞分裂をために、進化したと考えられています。1997年人間の細胞内に時計遺伝子が発見され、注目をあびました。
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卵子の質の低下の原因には、年齢や酸化ストレスなどがあります。この酸化ストレスは、肉体的・身体的ストレス、食べ物、過度な運動により発生した活性酸素の分解処理が追い付かずに、体内に蓄積することが原因とされています。
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メラトニンについての質問です。メラトニン摂取中に、万が一自然妊娠した場合、胎児への影響は出るのでしょうか？
慨日リズムの調整をするのが、松果体から分泌されるメラトニンです。光が眼から入ると、脳内の視交叉上核（SCN）に集まり、そこから、松果体や、抹消の細胞に神経を通じて光刺激がつたわります。
同時に、光が暗いと松果体からはメラトニンが分泌され、眠気を催しますし、明るいと抑制されます。
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不妊症に効果があると知られているサプリメント、メラトニンとレスベラトロールについて、その効果と当院の実際のデータをご紹介します。
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Variety | labo report | 不妊治療・体外受精専門 金沢たまごクリニック
当院の場合は、人工授精による妊娠の失敗が続くケース、体外受精・顕微授精による良好胚または胚盤胞移植において、反復して子宮内膜への着床に失敗するケースなどに、ラクトバチリス乳酸菌サプリメントをお勧めすることがあります。ラクトバチリスは乳酸桿菌（かんきん）のことで、善玉菌である乳酸菌のひとつです。
私たちの体の中には、腸内細菌を含めて多種多様な細菌群（細菌フローラ）が住み着いています。子宮や腟も例外ではなく、子宮内フローラ、腟内フローラが存在しています。細菌には善玉菌、悪玉菌のほかに、日和見菌（ひよりみきん）といって、善玉菌・悪玉菌のどちらか優勢なほうに加担する中間菌があります。
近年、子宮内・腟内ともに善玉菌のラクトバチリスが優勢な場合に、妊娠率が高く、流産率が低いことがわかってきました。子宮内フローラの状態に関しては、子宮内膜を採取して次世代シーケンサーによる細菌の解析検査を受けていただかないといけません。しかし、腟内フローラは外来で受けられる簡便な腟分泌物検査によって、ほぼ把握することができます。
たとえば、腟内の善玉菌のラクトバチリスが減少し、悪玉菌が増加する腟内フローラのバランスが崩れる状態を「細菌性腟症」といいます。細菌性腟症を放置すると、腟内の悪玉菌が子宮内に入り込み、子宮内フローラのバランスも崩れる心配があり、人工授精や体外受精・顕微授精による胚移植の妊娠率が低くなります。当院では、ラクトバチリス乳酸菌サプリメントの併用によって、頑固な腟炎が改善する傾向がみられ、おおいに期待しているところです。
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なお、厚生労働省発行のサプリメントに関するパンフレットでは、妊婦さんの中には「妊娠を望む女性」が含まれています。また、「眠気が安全性の問題になる可能性のある人たち」には、日常的に車を運転する人が含まれると思われます。妊娠を望んで当院を受診する患者様には、車を運転して通院する方が多数おられます。妊活中の女性はメラトニンのサプリメントの摂取を控えるべきと思います。
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サプリメント | 笠岡レディースクリニック・不妊治療、広島市、呉
サプリメントの中には、ＤＨＥＡやメラトニンのように、日本ではサプリメントとして製造・販売されていないものがあります。
厚生労働省発行の「健康食品の正しい利用法」には、「過去に健康被害を生じた製品のほとんどが、「海外からの輸入品」「錠剤・カプセル状の食品」です。インターネットを介した購入だけでなく、海外旅行のおみやげ品も個人輸入に該当します。これらをあげたりもらったり、軽い気持ちでやりとりしないように気をつけましょう。
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用量設定試験として、ウサギ（Kbl:NZW 系、非妊娠雌 3 匹/群）に NPC-15 の 0（溶媒）、150、
サプリメントに含まれ、アレルギー反応や薬剤性の肝機能障害を起こす可能性があるのは以下の通りです。
ユーカリ、松樹皮抽出物、プロポリス、ローヤルゼリー、サフラン、コンドロイチン酸、サイリウム（食物繊維の一種）、レッドクローバー（マメ科の植物／赤詰草のこと）などで、天然由来の原材料に多くみられます。
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・妊娠を促進する治療的効果もあります。 ・造影剤が卵管の先端から腹腔内に ..
サプリメントは医薬品とは異なり、どんなサプリメントを選び、利用するかは原則として患者様ご本人の判断に任せられています。しかし、繰り返しますが、「サプリメントは体内に摂取する食品」です。くれぐれも製品選びには慎重を期しましょう。
また、何か病気があって治療中の方や薬を処方されている方の場合、ときにはサプリメントが治療や処方薬の効果を低下させる場合があります。アレルギー体質の方のなかには、含有成分に対してアレルギー反応を起こすケースもあります。サプリメントだからと安易に考えず、正しく利用するように注意しましょう。
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安全性が確立されていないので、妊娠中と授乳中にメラトニンを飲むことは止めてください。 2024年6月17日
サプリメントは、錠剤やカプセルの形をしていることが多いため、「薬と同じようなもの」と思っている方もおられるようです。しかし、前項で触れたように、「広い意味の健康食品」ですから、医薬品ではないことをしっかり肝に銘じておきましょう。
医薬品ではないので、「体の構造や機能に影響する表示」をすることは、原則として認められていません。「サプリメント大国」と呼ばれるアメリカのDietary Supplementの場合も、「病気を診断する、予防する、治療する、軽減する」などの表現をすることは禁止されています。つまり、医薬品のように「効果・効能」を表示できないのがサプリメントです。なお、日本の場合、健康食品のなかでも、特定保健用食品（トクホ）、栄養機能食品、機能性表示食品については、限られた範囲で特定の保健機能や栄養機能を表示することができます。
ちなみに、医薬品とは、特定の病気や症状に対する予防や治療効果が認められているもので、認定された病気の予防や治療効果があることを記載することができます。
厚生労働省/「健康食品」のホームページに詳しく記載されていますので、詳細は巻末の「補足 豆知識：健康食品および保健機能食品の種類」をご覧ください。
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また、メラトニンを摂取することによる成熟卵子の獲得率向上、顕微授精での受精率が上昇する等の報告がされています。
ほとんどの人が知っている健康食品やサプリメントという言葉ですが、実はその用語に行政的な定義はありません。一般に、健康食品とは「健康の保持増進に資する食品全般」が、また、サプリメントとは「特定成分が濃縮された錠剤やカプセル形態の製品」がそれぞれ該当すると考えられています。
しかし、明確な定義がないため一般の消費者が認識している健康食品やサプリメントは、通常の食品から、菓子や飲料、医薬品に類似した錠剤・カプセルまで多岐にわたり不明確です。
ちなみに、米国ではDietary Supplementを「従来の食品・医薬品と異なるカテゴリーの食品で、ビタミン、ミネラル、アミノ酸、ハーブ等の成分を含み、通常の食品と紛らわしくない形状（錠剤やカプセル等）のもの」と定義し、またヨーロッパでも同様のものを“Food Supplement”と定義しています。
広い意味で考えれば、サプリメントも健康食品の一つと考えることができます。
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卵子の質の改善にはメラトニンが効く！ | ニュース＆トピックス
そのため、当院においては、特にレスベラトロールは採卵前日までの処方となっております。メラトニンやレスベラトロールは、市販で販売されているサプリメントでが、もしご自身で購入し内服される場合は、内服量や内服期間について、一度医師にご相談ください。
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トニンを併用して体外受精を行うと，受精率や胚発育が向上することから，卵子の質や妊娠率の向上を期待した
最近、寝る前のPCやスマホの光刺激による睡眠障害が問題になっています。
特にブルーライトは、メラトニンの分泌量をへらします。卵子の質を高めるためにも、できるだけ朝活でいきましょう！
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卵胞液中のメラトニン濃度はART成績や卵巣予備能の指標になり得る
グラフからもわかるように、メラトニンやレスベラトロールを内服することで、胚盤胞到達率や、良好な胚盤胞が得られる割合が高くなっていることがわかります。また、内服することで妊娠率の上昇や、流産率の低下傾向がみられています。ただしレスベラトロールには、子宮内膜において、着床に必要な脱落膜化を阻害する働きがあるという報告があります。
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カルニチンとメラトニンの併用で胚の質を改善 | ニュース＆トピックス
日本の場合、サプリメントは「健康食品」のひとつです。厚生労働省では、「健康食品と呼ばれるものについては、法律上の定義は無く、広く健康の保持増進に資する食品として販売・利用されるもの全般を指しているものです」としています。以下に、厚生労働省が発表しているサプリメントについての説明を紹介いたします。
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メラトニンの卵巣加齢に対する予防 効果および投与開始時期の検討
当院においても、卵巣刺激に合わせて、メラトニンやレスベラトロールを処方しています。実際にメラトニンまたはレスベラトロールを内服した周期と内服していない周期(コントロール)の培養成績を比較した当院のデータを下に示しました
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していただき，卵胞液中のメラトニン，HEL，8-OHdG 濃度を測定した．メラトニン投 ..
卵胞内の活性酸素が多量だと細胞障害されます。メラトニンは、その活性酸素を打ち消すので、抗酸化物質、ラディカルスカベンジャーと呼ばれます。
正義の味方っぽい名称ですが、生殖細胞に害にならないようにメラトニンが卵子をまもっているわけです。
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妊娠中のメラトニンの役割と新生児の健康利益【JST・京大機械翻訳】
クリニック便りをお届けするのが、前号よりずいぶん間があいてしまいました。お詫びいたします。さて、今号はサプリメントについてお話しいたします。
ネットショッピングの拡がりにより、さまざまな「妊活サプリメント」が簡単に購入できるようになりました。1日も早い妊娠を望むご夫婦には、とても心惹かれる「効果・効能」が強調されている製品もあります。しかし、なかには、含まれる成分名や含有量、製造工程などがはっきりしない製品、あるいはとても高価な製品も見受けられます。
何より、サプリメントは日々の食べ物同様に体内に摂取するものですから、とにかく安全な製品でなければいけません。また、医療機関の治療費に加えてサプリメントの購入が家計の負担になる心配もあります。
以上のことから、患者様におかれましては、ぜひ、サプリメントの選び方について正しい知識をもっていただきたいと考えた次第です。
なお、今号は不妊カウンセラー西山純江が担当いたします。医学的な内容については、西山幸江院長、西山幸男名誉院長の校閲を受けております。
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