アレルギー性鼻炎の有病率は増加傾向にあり、特にスギ花粉症の有病率の高さと症状の強.
レスタミンコーワクリーム(有効成分:ジフェンヒドラミン)やベナパスタ(有効成分:ジフェンヒドラミンラウリル硫酸塩)などがあります。
また、抗ヒスタミン薬とステロイド薬・抗菌薬を含む軟膏剤として、強力レスタミンコーチゾンコーワ軟膏(有効成分:ジフェンヒドラミン、ヒドロコルチゾン酢酸エステル、フラジオマイシン)があります。
ただし、適応疾患はそれぞれ異なりますのでご承知ください。
アレグラFX、クラリチンEXともに「してはいけないこと」として併用不可とされている成分は? ..
ケミカルメディエーター遊離抑制薬、Th2サイト カイン阻害薬は、効き始めるのに時間がかかることなどもあって、重症のアレルギー性鼻炎には不向きです。抗プロスタグランジンD2・ トロンボキサンA2薬は、抗ロイコトリエン薬と同様、特に鼻閉、遅発層の症状に有効です。ただ、これらの薬は、第 2 世代抗 ヒスタミン 薬や抗ロイコトリエン薬に比べると、あまり使われることがないようです。
抗ヒスタミン薬には、外用ステロイド薬のような強さのランク分けはありません。
そもそも、複数の抗ヒスタミン薬の効果を比較した臨床試験はほとんどなく、また、試験ごとに効果の指標(例:鼻症状の改善率、効果発現までの期間、くしゃみの回数など)が異なるため、抗ヒスタミン薬の効果を単純に比較することは難しいのが現状です。
なお、薬の効き方には個人差があるため、「効きの良い薬」は人によって変わります。
薬を処方する際には、過去に使用した薬の効き具合や副作用の発現状況なども考慮しますので、診察時にご相談ください。
有名なところでは、市販もされているクラリチン、アレグラ、アレロックなどです。 ..
軽症の通年性アレルギーや花粉症の初期療法(症状が出てからでは薬が効きにくいので、花粉が本格的に飛散する1、2週間前から治療をスタートする)では、内服薬だけでなく、鼻噴霧用ス テロイド薬単独でも有効です。中等症以上でも、内服薬と併用すると、内服薬だけでは効かなかった方にも効果が出ます。特に鼻閉まで伴う重症の花粉症では、第 2 世代抗 ヒスタミン 薬、抗ロイコトリエン薬、鼻噴霧用ス テロイド薬の三者を併用しないと、なかなか良くなりません。
また、ザイザルシロップは6カ月以上の小児に使うことができる製剤です。シロップ製剤というと、小児用のお薬、と思っている方が多いのですが、成人の方も使うことができます。成人の1回服用量は10mlで、効果不十分の場合には20mlまで増量できるのですが、液体なので、半分や1/3など眠気の出ない少量を使うこともできますし、標準の10mlで効果がない場合には一足飛びに20mlではなく、15mlとか、症状に合わせて調節できるのが大きな特徴です。
効果の強弱の基準は「抗ヒスタミン作用」=アレルギー反応の元となるヒスタミンの分泌を抑える強さに基づきます。 ..
抗ロイコトリエン薬単独では即時層の鼻水やくしゃみには効果があまりないですし、遅発層で起こる鼻閉には抗ヒスタミン薬は無効です。したがって、中等症以上のアレルギー性鼻炎には、第 2 世代抗 ヒスタミン 薬と抗ロイコトリエン薬を併用しないと症状が取れません。抗ロイコトリエン薬には眠気の副作用がなく、ジェネリックがありますので、眠気が少なくかつジェネリックのある第 2 世代抗 ヒスタミン 薬を選べば、薬代はさほど多くならず、かなりの効果が期待できます。花粉症の最盛期でも、この組み合わせを選ぶと、有効なことが多いです。
授乳中について使用される抗ヒスタミン薬はアレグラ(フェキソフェナジン)、クラリチン(ロラタジン)といったものが推奨されています。
強さ、これまでに使用した薬での副作用の有無、などなどを考えてお薬を選びます。 アレグラ ..
アレルギー性鼻炎用の薬は、長期間使用することを前提として安全性が確認されているため、体に及ぼす影響は少ないといえます。
抗ヒスタミン薬は飲み薬だけでなく塗り薬や貼付剤、点眼薬、点鼻薬などがあります。皮膚科では全身の症状がある場合には飲み薬が使われますが、皮膚の局所のかゆみや湿疹などでは塗り薬が使われることもあります。飲み薬には口腔内崩壊錠(OD錠)や散剤(粉薬)やシロップもあります。口腔内崩壊錠は口の中で速やかに唾液で溶ける錠剤で、水なしまたはわずかな飲水のみで服用しやすい薬剤です。
抗ヒスタミン薬の強さは比較できる? 抗ヒスタミン薬服用時の注意点
抗アレルギー薬の眠気の強さと効き目に相関はありません。デザレックスは比較的眠気の出にくい薬ですが、効き目が弱いというわけではないのでご安心ください。
実際、デザレックスの効果を他の抗アレルギー薬と比較した試験では、臨床的に大きな差はみられなかったと報告されています。
なお、薬の効き方(効果の実感)は、症状や程度、患者さま自身との相性によりかなり異なります。また花粉症の場合、症状がひどくなってからの服用では十分な効果が実感できない場合もあります。
抗アレルギー薬はいろいろなタイプがありますので、デザレックスを服用していても十分な効果が実感できない場合は、診察時にご相談ください。
強いので、患者さんからの評判も良いです。 他に私がよく処方するのは、ザイザル(寝る前)、クラリチン(1日1回)、アレグラ ..
あとは、鼻づまりの症状が強い場合は、アレグラと血管収縮薬が配合された「ディレグラ」を使うこともあります。
クラリチンの改良版。比較的眠気は少なく、妊娠授乳中にも使われ ..
このように、同じH1 blockerでもその特徴は様々ですので、当院では患者さん毎にそれぞれの薬のメリットが十分活きる処方に心掛けています。
第二世代抗ヒスタミン薬ロラタジン(クラリチン)、フェキソフェナジン(アレグラ)、セチリジン(ジルテック)など
抗ヒスタミン薬の代表的な副作用が眠気や集中力低下です。上述した脳内のヒスタミン受容体占有率が高いほうが眠気が出る傾向が強いです。また逆に効果も占有率が高いほうが強い傾向にあると思います。
一番眠気が少ないのが、「アレグラ」「クラリチン」になります。効果も十分に ..
代表的な抗ヒスタミン薬の副作用は眠気です。もともとアレルギーをおさえる薬として使われていた薬剤で、眠気が強いため睡眠改善薬として発売されている薬剤「ドリエル」もあるほどです。眠気の出やすさと薬の強さは関係ありません。眠気が強いからといってアレルギーの症状を改善する効果も強いというわけではないのです。
多くの抗ヒスタミン薬の添付文書は自動車の運転に関しての注意喚起がされており、医師が処方する際に参照する添付文書には以下の3群に分けて記載があります。花粉症の時期には眠くならない薬を探される方もいらっしゃると思いますので参考にしてください。
眠気の出やすさと薬の強さは関係ありません。眠気が強いからといってアレルギーの ..
そのため、昔は眠気が強くなったり抗コリン作用による「口の渇き」を感じやすいなどの弊害もありました。これが「第1世代抗ヒスタミン薬」です。
車の運転が禁止になっている薬の中でも、眠気の程度と効き目の強さには段階があり、また個人差があります。
非鎮静性のお薬で脂溶性が低く脳に入りにくいため、添付文書には自動車の運転等の注意の記載がありません。
自動車運転能力を評価した試験では運転能力の低下は認められませんでした。このため車の運転を含めた機械の操作など眠気に関する制限事項がなくデザレックスを服用していても自動車の運転が可能です。
同様に国土交通省航空局の「航空機乗組員の使用する医薬品の取扱いに関する指針」では鎮静作用(眠気)のない抗ヒスタミン薬と指定されています。デザレックス(デスロラタジン)、アレグラ(フェキソフェナジン)、クラリチン(ロラタジン)、ビラノア(ビラスチン)以外の抗ヒスタミン薬を服用した場合、一定期間航空業務に従事できないとされています。
クラリチン錠10mgの基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)
症状の軽い花粉症の方だとアラミストだけでシーズンを乗り切ることも可能です。また花粉症の飲み薬は多かれ少なかれ眠気が出ますので、受験生やドライバーの方など、眠気をどうしても避けたい方にはアラミスト中心の処方をさせて頂いています。
デザレックス(デスロラタジン)、アレグラ(フェキソフェナジン)、クラリチン ..
成分自体は、以前からある、比較的効き目が強く同時に眠気の出やすい第 2 世代抗 ヒスタミン 薬の内服薬ダレン=レミカット(エメダスチン)と同じです。
アレグラやアレジオンなどはOTC薬(市販薬)にもなっていて、ドラッグストア ..
花粉症に使われる注射にはケナコルト注射(筋肉注射)とノイロトロピン注射(静脈または筋肉注射)があります。
ケナコルトはステロイドの注射で3カ月程度の持続効果があります。
ただし、女性の患者様には月経が遅れるなどの副反応が出る場ありがあります。
ノイロトロピン注射は2-3週程度の持続効果で男性、 女性ともに大きな副反応はありません。 現在、幅広い多くの薬が発売されており、まずはお薬による治療をお勧めします。
ただし、花粉症がひどくなる年は内服のお薬だけではコントロールができない方や職業柄内服が難しい方には注射の治療も行っております。
詳細はお電話にてお尋ねください。
そのうえで症状が強い場合は「クラリチンまたはデザレックス」内服+ ..
一般的には抗ヒスタミン作用が強い薬剤は、症状の改善効果が高いと考えられています。しかし、薬の効き方は個人差があるため、報告されている抗ヒスタミン作用の強さが効果と一致するとは限りません。いろいろ試してご自身に合った薬剤を見つけていくお手伝いをさせていただきます。
ロラタジン(クラリチン)やフェキソフェナジン(アレグラ)はネットでも購入できます。
一番良く使われるのがこの薬です。昔の第1 世代抗 ヒスタミン 薬に比べると一般に眠気は少ないのですが、同じ第 2 世代抗 ヒスタミン 薬の中でも、眠気はほとんどないが効き方はマイルドな薬から、比較的眠気は出やすいが強い効き目の薬まで、違いがあります。
自由記述形式で聞いた「処方する理由」によれば、1日1回の服用で良い点や速効性、効果の強さが評価されているようだ。
花粉症による鼻汁、鼻閉、くしゃみ、どの症状にもある程度の効果が望めます。症状が出ている時に症状を抑えるのはもちろんですが、毎年強い症状が出ている患者さんは症状が出始める前に使用すること(初期療法)で、症状を軽くして重症化を防ぐことができるといわれています。
それぞれに特徴がありますので、わからない点などは遠慮なくご相談ください。 おくすり, 飲み方, 眠気, 作用
初めまして!
ご質問ありがとうございます。
“アレルギー性鼻炎に対しては”、ビラノアとザイザルの併用、つまり構造の異なるH1 blocker同士の併用は可能ではありますが、眠気や倦怠感などの副作用が出やすくなるリスクを考慮して原則併用は避けます。
したがいまして、抗ヒスタミン薬の併用ではなく、抗ヒスタミン薬の切り替えやロイコトリエン受容体拮抗薬などの追加を行うのが一般的な治療となります。
処方指示以外の内服をされる場合には、かかりつけの先生に相談いただくのが安全かと思います!