イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。


しかし、創傷治癒不良は1980年～1990年代の症例報告のみであり、比較試験ではなく、6ヶ月間のインターバルの医学的根拠ははっきりしませんでした。近年、イソトレチノイン治療中や、治療後6ヶ月以内でも安全にレーザーを受けられることが多くの研究から報告されています。


当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノイン治療を終了後1ヶ月以内の10人の患者を対象に、顔の片側にノンアブレーティブフラクショナルレーザー（1550nmのエルビウムグラスレーザー）を当てた比較試験では、すべての患者で肥厚性瘢痕やケロイドは観察されず、ニキビ跡の改善が認められました3。

イソトレチノインの好転反応の症状は、飲み始めの時期にニキビが一時的に増えることです。ただし、イソトレチノインに限らず、ほかのニキビ治療でも好転反応は起こる可能性があります。

イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。

アジア人18人を対象に、低用量のイソトレチノインでニキビを治療中に、顔の片側にノンアブレーティブフラクショナルレーザーを照射した試験では、レーザー照射部分に一過性の赤みと浮腫が生じたものの、安全性に問題はなかったことが報告されています4。

イソトレチノインは、重度のニキビ治療において効果的な内服薬です。皮脂の分泌を大幅に減少させることで、ニキビの主な原因に直接働きかけます。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

また、炎症を抑えて毛穴の詰まりを防ぐことで、新たなニキビの発生を抑える効果もあります。研究によると、イソトレチノインを1日0.5〜1mg/Kgを16〜32週間使用した場合、90％以上の患者のニキビが顕著に改善したと報告されました。[1]

イソトレチノイン（10mg～60mg/日）治療中～終了後3ヶ月以内に、炭酸ガスフラクショナルレーザーを受けた20人のアジア人患者を6ヶ月以上フォローアップした研究では、有害事象は軽微で、肥厚性瘢痕やケロイドは見られませんでした5。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

イソトレチノイン治療中のレーザー治療で創傷治癒不良（傷が治りにくくなる）の症例報告があったことから1 2、レーザ―治療を受ける場合、イソトレチノインを中止後6ヶ月以上の間隔を空けることが推奨されています。

イソトレチノイン治療中の女性患者7人にダイオードレーザー（810nm）で脱毛をおこなった研究では、大きな有害事象はなく安全に施術できたことが報告されています6。


イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

110人の患者を対象として、イソトレチノイン治療中にレーザー脱毛を受けた患者と受けてない患者について評価した後ろ向き研究では、どちらの患者も瘢痕、創傷治癒の遅延、ケロイドは認められませんでした7。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

イソトレチノイン治療後1～3ヶ月以内に35%TCAピーリングとサンドペーパー（やすり）によるアブレーション治療を受けた10人の患者の前向き研究では、すべての患者は正常な創傷治癒を示し、肥厚性瘢痕やケロイドは見られませんでした8。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

インド皮膚外科学会は、11の医療施設で2012年から1年間、イソトレチノインを内服している患者の外科的治療の転帰を研究しています9。

イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？

183人の患者が登録され、レーザー脱毛（ダイオード、YAGレーザー）、マイクロニードル（ダーマペン等）、CO2レーザー、QスイッチYAGレーザー、ピーリング（グリコール酸、サリチル酸、TCA）、IPL、サブシジョン、皮膚生検、切開、パンチング、歯科治療など504の外科的治療が行われました。183人中、61人が外科的治療前にイソトレチノインを中止し、122人が外科的治療中もイソトレチノインを内服していました。

の皮膚の炎症を契機に発生しますが、突然発生することもあります。 傷跡 ..

504の外科的治療のうち、2つのケースでケロイドの形成を認めました（グリコール酸ピーリングと複合母斑の高周波焼灼術）。また、紅斑の発生、色素沈着などの副作用の発生率はイソトレチノイン治療を行っていない患者の文献上データと同程度と報告されています。

傷跡、妊娠線など様々な治療に効果があります。 このような方 ..

イソトレチノインは重度のニキビ治療に使用されるケースがほとんどでした。しかし、近年では、中等度のニキビ治療にも有効であることが複数の研究によって報告されています。[2]

レーザーを点状(フラクショナル)に照射し、その傷を治す力を使ってニキビ凹み跡・毛穴・小じわ・傷跡の改善をはかります。 ..

前院から含めて、当医療法人では14年間、延べ1万人以上の方へイソトレチノイン治療を行っています。当初はすべてのレーザーやピーリングを治療終了後6ヶ月以上空けて行っていましたが、10年ほど前から、イソトレチノイン治療中にサリチル酸マクロゴールピーリングを行うようになりました。

うつ、精神病（幻覚、幻聴）、自傷行為、自殺企図などの重大な精神疾患.

イソトレチノインは、通常重度のニキビ治療に使用される薬です。しかし、軽度のニキビであっても、従来の治療で効果がない場合や傷跡のリスクがある場合に使用されることがあります。

ニキビ跡・毛穴・シワ・傷跡の改善【CO2フラクショナルレーザー】

イソトレチノイン治療中にサリチル酸マクロゴールピーリングを行った患者は、1000人以上いますが、軽微な赤み等を除いて、副作用は出ていません。

イソトレチノイン · スピロノラクトン · ニキビ・ニキビ跡治療について

ある研究によると、0.3-0.5mg/kgの低用量のイソトレチノインは、軽度のニキビに効果があり、副作用も最小限に抑えられる可能性があると報告されています。[3]ただし、イソトレチノインの使用は、専門医による診察が不可欠です。

イソトレチノインは脂腺増殖症に効果がある？治し方についても解説

イソトレチノインの治療期間は、一般的に約4〜6カ月です。ただし、ニキビの重症度や患者の体重によって異なる場合があります。治療の流れは、以下のとおりです。

保険診療では治らない方・ニキビで悩んでいる方・重症ニキビ・18歳以上の方に効果が望めます。 関連ページ：イソトレチノイン ..

イソトレチノインによる治療は、医師の指導を受けながら続けることが重要です。

傷跡に対するレーザー治療 | 東京都江東区の形成外科・美容外科

5年ほど前からは、トーニングやロングパルスヤグレーザー（Nd:YAGレーザー）などの低出力のレーザーをイソトレチノイン中止後3ヶ月後から開始可能としました。そしてここ数年では、イソトレチノイン治療中に低出力レーザーを併用している症例もありますが、重篤な副作用は一例もありません。

あとのクリニック 豊洲院」の 色素沈着を伴った成熟瘢痕 のページです。怪我や傷、傷跡 ..

トーニングやロングパルスヤグレーザーで多い有害作用は、一過性の赤みや毛包炎ですが、イソトレチノイン服用中の患者とイソトレチノインを使用していない患者で比較すると、有害作用は変わらないだけでなく、イソトレチノイン服用中の患者では毛包炎がほとんど起こりません。

花房式毛穴治療×#イソトレチノイン 30代男性の患者様です。 鼻の毛穴の ..

医療脱毛レーザーについては、高出力であり、イソトレチノインの有無に関わらず稀に火傷を引き起こすリスクもあるため、イソトレチノイン中止後1ヶ月以上経過してから可としています（従来6ヶ月）。

傷跡のような感じになってしまっています。 ヘルペスの薬を毎日 ..

もちろん例外はあり、イソトレチノインの用量、皮膚の状態、レーザーの種類、出力などのパラメーターによって、個々の症例で適切に判断する必要があります。