フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説

プロペシア（フィナステリド）治療をやめる適切なタイミング ..

NIH(アメリカ国立衛生研究所)の報告によると、プロスカーなどの高濃度フィナステリドを長期間使用することで、高悪性度の前立腺癌を発症するリスクが高まるとされています。プロスカーは、フィナステリドが５㎎含有されている前立腺肥大症の治療薬です。日本で承認されているフィナステリドの含有率は1mgのため、PFS(ポストフィナステリドシンドローム)や前立腺がんの進行などの報告はありません。
また、プロペシア(フィナステリド)よりも高濃度のフィナステリドが含有されているため、個人輸入でプロスカーなどの高フィナステリド含有薬を入手して服用すると、PFS(ポストフィナステリドシンドローム)や前立腺がんの進行を早める危険があります。
AGAの治療をおこなう場合は、医師に相談して国内で処方されている安全性の高いプロペシア(フィナステリド)を服用しましょう。

AGA治療薬「プロペシア（フィナステリド）」男性型脱毛症 飲み薬

プロペシア(フィナステリド)はAGA治療薬として高い効果がある薬ですが、副作用もあります。PFS(ポストフィナステリドシンドローム)とは、プロペシア(フィナステリド)の長期使用によって引き起こされる可能性がある持続性性機能低下症候群の略称です。
PFS(ポストフィナステリドシンドローム)は、プロペシア(フィナステリド)の服用中止後もリビドー減退や勃起機能不全、精液量減少、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用が持続的に発現する状態を指します。PFS(ポストフィナステリドシンドローム)は、完全に回復するのは難しいとされていますが、精神障害や性機能低下などの症状はプロペシア(フィナステリド)の投薬を中止することで治まるとされています。

プロペシア(フィナステリド)は抑うつ気分を引き起こす場合があります。AGAと抑うつは、関連性がないと感じるかも知れませんが、プロペシア(フィナステリド)は男性ホルモンの産生量などに関わる薬です。男性は、男性ホルモンの量が少なくなると抑うつ気分を引き起こしやすくなることが分かっています。そのため、プロペシア(フィナステリド)による男性ホルモンのバランス変化が気分の変調の引き金になると考えられています。ただし、抑うつ自体はAGA治療をしていない方でも珍しくない症状です。AGA患者の場合、自分の頭髪に関する悩みやストレス、あるいは現在進行中のAGA治療に疑問や不安をいだいている場合などは、こういった要素が原因となって抑うつを発症する可能性もゼロではないでしょう。薬の副作用と断定する前に、AGA治療自体が順調に継続できているのかどうかを見つめ直す必要があると思われます。

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プロペシア(フィナステリド)を服用中に性欲減退、勃起不全、皮膚異常、倦怠感、うつ症状、乳房の痛みや腫れといった副作用の徴候を感じた場合は、まずは服用を中止しましょう。身体に異変があるにも関わらず、プロペシア(フィナステリド)の服用を続けるのは危険のため絶対にやめましょう。
AGAの治療は内服薬による治療だけではなく、外用薬や植毛、増毛などの治療方法もあります。副作用の症状を感じた場合は、速やかに服用を中止して医師に相談することが重要です。

プロペシア(フィナステリド)に限らず、薬には一定の割合でアレルギー反応が生じます。症状の程度は、薬の種類や体質によっても異なりますが、重症な場合にはアナフィラキシーによる呼吸困難や血圧の急低下が引き起こされることもあります。
プロペシア(フィナステリド)は比較的アレルギー反応が現れにくい薬です。アナフィラキシーショックによる重篤な症状は、少なくとも国内では今のところ報告されていません。しかし、服用後に皮膚のかゆみや蕁麻疹などの症状が現れた場合は軽度なアレルギー反応が起こっている可能性があります。そのまま服用を続けず、使用を中断して医師に相談しましょう。

薬によってはお酒と一緒に飲むと、十分な効果を発揮できなかったり ..

プロペシア(フィナステリド)の副作用として、性欲減退や勃起不全などの性機能障害があります。製造販売元であるMSD株式会社が行った臨床試験によれば、276例中3例(1.1％)で性欲減退、2例(0.7％)で勃起不全が見られました。はっきりとしたメカニズムは分かっていませんが、プロペシア(フィナステリド)は男性ホルモンであるテストステロンにも影響を与える薬です。テストステロンは、勃起のために必要なホルモンであるため、勃起の硬さや持続性の低下にも関与している可能性が指摘されています。
いわゆる妊活をされている方などは、薬の副作用によって妊孕性に影響を受けているかもしれない、という疑問や不安が払拭できない場合もあるため、心配な方はあらかじめ医師に相談しておくのがよいでしょう。

プロペシア(フィナステリド)には、程度や頻度はそれほど深刻なものではありませんが、それでも一定の確率で副作用があります。プロペシア(フィナステリド)を服用して、副作用が疑われる症状が出現した場合は、服用を止めて医師に相談する必要があります。プロペシア(フィナステリド)の製造販売元であるMSD株式会社が公表している副作用には下記があります。代表的な副作用について詳しく見ていきましょう。

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プロペシア(フィナステリド)は、AGAの根本的な原因物質の産生を抑えることで、薄毛改善の効果を発揮します。高い効果があるとはいえ、髪の毛を生育するには生活習慣を整えることも大切です。
薬の作用が発揮されたとしても、生活習慣という根本的な部分に問題点が多いようでは十分な効果が見られない場合があります。具体的には、髪の毛の元となるたんぱく質、頭皮環境を整えるビタミン類などの不足、運動不足による血行の悪化などが薄毛を助長する可能性があります。そのため、プロペシア(フィナステリド)は、AGAの改善に高い効果が期待できますが、薬の性能をしっかり発揮させるためにも生活習慣を見直すことも重要です。生活習慣を整えると、プロペシア(フィナステリド)の効果をより実感しやすくなるでしょう。

プロペシア(フィナステリド)は、日本国内では2005年から販売が開始されたAGA治療薬です。
プロペシア(フィナステリド)は、AGAの原因となる男性ホルモンの一種「DHT(ジヒドロテストステロン)」の産生を防ぐ効果を持ちます。ヘアサイクルを正常化させて、抜け毛の改善を期待できる薬です。厚生労働省からもAGA治療薬として認可を受けています。しかし、プロペシア(フィナステリド)は全ての薄毛に効果があるわけではありません。また、服用にあたっては注意しなければならないこともいくつかあります。
プロペシア(フィナステリド)の服用を開始する前に、上表を参考にしてプロペシア(フィナステリド)がどのような薬であるのか知っておきましょう。

食事のタイミング服用時の食事の有無は作用に影響ありません。なるべく決まった時間に毎日飲むことが重要です。 副作用

以上の項目をクリアすることで、副作用が出るリスクを最小限に抑えられるようにしています。
体調を確認せずに薬の処方のみを行う医療機関で治療を続けたり、海外通販で購入した薬剤で自己治療を続けたりすることは、大きな副作用に繋がる可能性があります。ポストフィナステリドシンドローム（PFS）と呼ばれる状態で苦しまないためにも、安心して治療を続けられる医療機関でフィナステリドを服用していただくことをおすすめします。

✓ 毎日✓ 同じ時間に✓ 指定された量を服用してください · Q

治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。

副作用が怖いので、1日おきに 半錠ずつ飲むのは良いですか？ · Q

フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。

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症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。

AGA治療をしたいと考えている人にとって、その効果がいつ、どのように現れるかはとても気になりますよね。 ..

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。

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その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。

プロペシアの基本的な服用方法ータイミングや飲み忘れた場合の対応

海外製のフィナステリドを服用することには注意が必要です。模造品やコピー品が横行しており、有効成分が含まれていないばかりか、少しばかり費用が安いからといって、効果がなくては一番の無駄となってしまいます。

服用回数：1日1回1錠 · 用量：0.2～1㎎ · 食事の影響：なし · 服用間隔：24時間毎（目安） · 服用タイミング：いつでも可.

フィナステリドの1mgと0.2mgは成分の濃度を表しています。高濃度の1mgのほうが効果的と考えられていますが、患者様によって適した濃度は異なります。当院では0.1mg単位で成分濃度を調整し、患者様にあったフィナステリドを処方しているため、より高い治療効果を期待できます。

AGA治療（プロペシア効果）｜船橋市のはせがわ内科外科クリニック

この記事では、プロペシア（フィナステリド）の使用中止とその後のAGA治療について深く掘り下げました。プロペシアの効果が見られない場合や副作用が顕著な場合、治療目標の達成、他の健康問題との関連など、使用中止を検討するさまざまな状況を詳しく説明しました。さらに、プロペシア以外の代替AGA治療法や、医師の視点からのアドバイスも提供しました。

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一般的な健康診断結果に影響はありませんが、｢前立腺がん｣の診断に使用される腫瘍マーカー｢PSA｣を測る際には注意が必要です。フィナステリドの服用はPSAの検査値を半分に下げる働きがあり、