デキサメタゾン口腔用軟膏0.1％「NK」 | 今日の臨床サポート
メサデルム（一般名：デキサメタゾンプロピオン酸エステル）は、抗炎症作用や血管収縮作用のあるステロイド外用剤で、炎症による皮膚の赤みやかゆみ、はれなどを改善する作用があります。
は強さにより5段階に分けられますが、メサデルムの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、フルコート（フルオシノロンアセトニド）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、、などがあります。
デキサメタゾンの副腎皮質ホルモン抑制効果はよく知られており、ヒトの患者におい.
国内で実施されたメサデルムの一般臨床試験では、ステロイド外用剤が適応となる皮膚疾患に対して有効率が85.4％であったことが報告されています。また、再審査終了時におけるメサデルムの副作用発現率は1.1％で、その多くは塗布した部位に局在したものでした。
１８．１作用機序
合成副腎皮質ホルモンで、天然の糖質コルチコイドと同じ機序により、起炎物質の生合成抑制と炎症細胞の遊走抑制により抗炎症作用をあらわす。細胞質あるいは核内に存在する受容体に結合すると、核内に移行して特定の遺伝子の転写を開始あるいは阻害する。転写が開始されて合成される代表的なタンパク質はリポコルチン－１であるが、これはホスホリパーゼＡ２を阻害して結果的にプロスタグランジン類、トロンボキサン類、ロイコトリエン類などの起炎物質の産生を低下させる。
いて｢効能・効果の追加｣、｢警告・禁忌・重要な基本的注意の改訂｣などの改訂があっ
メサデルムには、軟膏・クリーム・ローションの3つの剤型があり、疾患の種類や皮疹の状態、部位、季節に応じた使い分けが可能です。
軟膏は皮膚への刺激が少なく、湿潤型・苔癬化型のいずれにも使用できます。
クリームはW/O型（油性型）ですが、べたつきが少なく使用感に優れています。また、皮膚への浸透性に優れ水にも強いのが特徴です。
ローションはのびが良くさらっとした使用感で、有毛部や広範囲への塗布に適しています。
なお、軟膏とローションには、添加物として肌なじみの良いスクワランが配合されています。
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
１１．１．重大な副作用１１．１．１．誘発感染症、感染症増悪（いずれも頻度不明）：Ｂ型肝炎ウイルス増殖による肝炎があらわれることがある〔８．２、８．３、９．１．１、９．１．２、９．１．９参照〕。
１１．１．２．続発性副腎皮質機能不全、糖尿病（いずれも頻度不明）〔９．１．３参照〕。１１．１．３．消化性潰瘍、消化管穿孔、膵炎（いずれも頻度不明）〔９．１．１参照〕。
１１．１．４．精神変調、うつ状態、痙攣（いずれも頻度不明）〔９．１．１参照〕。１１．１．５．骨粗鬆症、大腿骨頭無菌性壊死及び上腕骨頭無菌性壊死等の骨頭無菌性壊死、ミオパシー、脊椎圧迫骨折、長骨病的骨折（いずれも頻度不明）〔９．１．４参照〕。
１１．１．６．緑内障、後嚢白内障（いずれも頻度不明）〔８．４、９．１．１参照〕。１１．１．７．血栓塞栓症（頻度不明）〔９．１．１参照〕。
１１．１．８．腫瘍崩壊症候群（頻度不明）：リンパ系腫瘍を有する患者に投与した場合、腫瘍崩壊症候群があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、適切な処置（生理食塩液、高尿酸血症治療剤等の投与、透析等）を行うとともに、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察すること〔８．６参照〕。１１．２．その他の副作用
１）．内分泌：（頻度不明）月経異常。２）．消化器：（頻度不明）下痢、悪心・嘔吐、胃痛、胸やけ、腹部膨満感、口渇、食欲不振、食欲亢進、便秘。
３）．精神神経系：（頻度不明）多幸症、不眠、頭痛、めまい、振戦、末梢性感覚ニューロパチー、激越、傾眠。４）．筋・骨格：（頻度不明）筋肉痛、関節痛、関節腫脹。
５）．脂質・蛋白質代謝：（頻度不明）満月様顔貌、野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝。６）．体液・電解質：（頻度不明）浮腫、血圧上昇、低カリウム性アルカローシス、低ナトリウム血症、高カリウム血症。
７）．眼：（頻度不明）中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出。８）．血液：（頻度不明）白血球増多、好中球減少症、血小板減少症、白血球減少症。
９）．皮膚：（頻度不明）ざ瘡、多毛、脱毛、皮膚色素沈着、皮下いっ血、紫斑、皮膚線条、皮膚そう痒、発汗異常、顔面紅斑、紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・皮膚脆弱化、脂肪織炎、皮膚乾燥。１０）．過敏症：（頻度不明）発疹。
１１）．その他：（頻度不明）発熱、疲労感、ステロイド腎症、頻尿、体重増加、精子数増減及び精子運動性増減、しゃっくり、発声障害、咳嗽、動悸、耳鳴。
デキサメタゾンは同様にペット及び家畜の広範な疾病の治療のために動物用医薬品として用いられている。デ
（禁忌）
２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。２．２．次の薬剤を使用中の患者：ジスルフィラム使用中、シアナミド使用中、デスモプレシン酢酸塩水和物使用中＜男性における夜間多尿による夜間頻尿＞、リルピビリン使用中、ＲＰＶ・ＴＡＦ・ＦＴＣ使用中（リルピビリン塩酸塩・テノホビルアラフェナミドフマル酸塩・エムトリシタビン）、リルピビリン塩酸塩・ドルテグラビルナトリウム使用中〔１０．１参照〕。
（重要な基本的注意）８．１．〈効能共通〉本剤の投与により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害等の重篤な副作用があらわれることがあるので、本剤の投与にあたっては、次の注意が必要である。
８．１．１．〈効能共通〉投与に際しては特に適応、症状を考慮し、他の治療法によって十分に治療効果が期待できる場合には、本剤を投与しないこと。また、局所的投与で十分な場合には、局所療法を行うこと。８．１．２．〈効能共通〉投与中は副作用の出現に対し、常に十分な配慮と観察を行い、また、患者をストレスから避けるようにし、事故、手術等の場合には増量するなど適切な処置を行うこと。
８．１．３．〈効能共通〉連用後、投与を急に中止すると、ときに発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、筋肉痛、関節痛、ショック等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと（離脱症状があらわれた場合には、直ちに再投与又は増量すること）。８．２．〈効能共通〉本剤の長期あるいは大量投与中の患者、又は投与中止後６ヵ月以内の患者では、免疫機能が低下していることがあり、生ワクチンの接種により、ワクチン由来の感染を増強又は持続させるおそれがあるので、これらの患者には生ワクチンを接種しないこと〔１１．１．１参照〕。
８．３．〈効能共通〉特に、本剤投与中に水痘又は麻疹に感染すると、致命的な経過をたどることがあるので、次の注意が必要である〔１１．１．１参照〕。８．３．１．〈効能共通〉本剤投与前に水痘又は麻疹の既往や予防接種の有無を確認すること。
８．３．２．〈効能共通〉水痘又は麻疹の既往のない患者においては、水痘又は麻疹への感染を極力防ぐよう常に十分な配慮と観察を行うこと。水痘又は麻疹への感染が疑われる場合や感染した場合には、直ちに受診するよう指導し、適切な処置を講ずること。８．３．３．〈効能共通〉水痘又は麻疹の既往や予防接種を受けたことがある患者であっても、本剤投与中は、水痘又は麻疹を発症する可能性があるので留意すること。
８．４．〈効能共通〉連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい〔９．１．１、１１．１．６参照〕。８．５．〈効能共通〉褐色細胞腫の合併を認識していなかった状態でデキサメタゾン製剤（経口剤及び注射剤）を投与した際に褐色細胞腫クリーゼを発現したとの報告がある（本剤投与後に著明な血圧上昇、頭痛、動悸等が認められた場合は、褐色細胞腫クリーゼの発現を考慮した上で適切な処置を行うこと）〔５．効能又は効果に関連する注意の項、９．１．１０参照〕。
８．６．〈効能共通〉リンパ系腫瘍を有する患者に投与した場合に腫瘍崩壊症候群があらわれることがあるので、血清中電解質濃度及び腎機能検査を行うなど、患者の状態を十分に観察すること〔１１．１．８参照〕。８．７．〈強皮症〉強皮症患者における強皮症腎クリーゼの発現率は、副腎皮質ホルモン剤投与患者で高いとの報告があるので、本剤を強皮症患者に投与する場合は、血圧及び腎機能を慎重にモニターし、強皮症腎クリーゼの徴候や症状の出現に注意すること。また、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
（特定の背景を有する患者に関する注意）（合併症・既往歴等のある患者）
９．１．１．次の患者には治療上やむを得ないと判断される場合を除き投与しないこと。（１）．有効な抗菌剤の存在しない感染症、全身の真菌症の患者：免疫抑制作用により、感染症が増悪するおそれがある〔１１．１．１参照〕。
（２）．消化性潰瘍の患者：粘膜防御能の低下等により、消化性潰瘍が増悪するおそれがある〔１１．１．３参照〕。（３）．精神病の患者：中枢神経系に影響し、精神病が増悪するおそれがある〔１１．１．４参照〕。
（４）．結核性疾患の患者：免疫抑制作用により、結核性疾患が増悪するおそれがある〔１１．１．１参照〕。（５）．単純疱疹性角膜炎の患者：免疫抑制作用により、単純疱疹性角膜炎が増悪するおそれがある〔１１．１．１参照〕。
（６）．後嚢白内障の患者：水晶体線維に影響し、後嚢白内障が増悪するおそれがある〔８．４、１１．１．６参照〕。（７）．緑内障の患者：眼圧が上昇し、緑内障が増悪するおそれがある〔８．４、１１．１．６参照〕。
（８）．高血圧症の患者：ナトリウム・水貯留作用等により、高血圧症が増悪するおそれがある。（９）．電解質異常のある患者：ナトリウム・水貯留作用により、電解質異常が増悪するおそれがある。
（１０）．血栓症の患者：血液凝固能が亢進し、血栓症が増悪するおそれがある〔１１．１．７参照〕。（１１）．最近行った内臓の手術創のある患者：創傷治癒を遅延するおそれがある。
（１２）．急性心筋梗塞を起こした患者：心破裂を起こしたとの報告がある。（１３）．コントロール不良の糖尿病の患者：糖新生促進作用（血糖値上昇）等により、糖尿病が増悪するおそれがある。
９．１．２．感染症＜有効な抗菌剤の存在しない感染症・全身の真菌症を除く＞の患者：免疫抑制作用により、感染症が増悪するおそれがある〔１１．１．１参照〕。９．１．３．糖尿病の患者：糖新生促進作用（血糖値上昇）等により、糖尿病が増悪するおそれがある〔１１．１．２参照〕。
９．１．４．骨粗鬆症の患者：骨形成抑制作用及びカルシウム代謝の障害を起こすことにより、骨粗鬆症が増悪するおそれがある〔１１．１．５参照〕。９．１．５．甲状腺機能低下のある患者：血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。
９．１．６．脂肪肝の患者：脂質代謝に影響し、脂肪肝が増悪するおそれがある。９．１．７．脂肪塞栓症の患者：脂質代謝に影響し、脂肪塞栓症が増悪するおそれがある。
９．１．８．重症筋無力症の患者：使用当初、一時症状が増悪することがある。９．１．９．Ｂ型肝炎ウイルスキャリアの患者：Ｂ型肝炎ウイルス増殖による肝炎があらわれることがあるので、本剤の投与期間中及び投与終了後は継続して肝機能検査値や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを行うなど、Ｂ型肝炎ウイルス増殖の徴候や症状の発現に注意し、異常が認められた場合には、本剤の減量を考慮し、抗ウイルス剤を投与するなど適切な処置を行うこと。なお、投与開始前にＨＢｓ抗原陰性の患者において、Ｂ型肝炎ウイルスによる肝炎を発症した症例が報告されている〔１１．１．１参照〕。
９．１．１０．褐色細胞腫又はパラガングリオーマのある患者及びその疑いのある患者：褐色細胞腫クリーゼがあらわれることがある〔５．効能又は効果に関連する注意の項、８．５参照〕。（腎機能障害患者）
９．２．１．腎不全の患者：症状が増悪するおそれがある。（肝機能障害患者）
９．３．１．肝硬変の患者：慢性肝疾患患者では、血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること（動物実験で催奇形作用が報告されており、また、新生児に副腎不全を起こすことがある）。デキサメタゾン０．８ｍｇをマウスの妊娠８日から１４日までの各日にそれぞれ１回投与した試験、及び０．０８ｍｇを妊娠９日から１３日の各日を投与初日としそれぞれ４日間連続投与した試験において、口蓋裂の発生が認められている。
（授乳婦）治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
（小児等）９．７．１．観察を十分に行うこと。小児等の発育抑制があらわれることがある。
９．７．２．長期投与した場合、頭蓋内圧亢進症状があらわれることがある。９．７．３．低出生体重児で、脳性麻痺、一過性肥大型心筋症が起こることが報告されている。
（高齢者）長期投与した場合、感染症の誘発、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧症、後嚢白内障、緑内障等の副作用があらわれやすい。
（相互作用）本剤は、主に肝代謝酵素チトクロームＰ４５０３Ａ４（ＣＹＰ３Ａ４）により代謝される。また、ＣＹＰ３Ａ４の誘導作用をもつ。
１０．１．併用禁忌：１）．ジスルフィラム＜ノックビン＞、シアナミド＜シアナマイド＞〔２．２参照〕［急性ジスルフィラム・シアナミド－アルコール反応（顔面潮紅、血圧降下、胸部圧迫感、心悸亢進、頻脈、悪心、嘔吐、頭痛、失神、めまい、痙攣、呼吸困難、視力低下等）があらわれることがある（本剤はエタノールを含有しているため、ジスルフィラム・シアナミド－アルコール反応を起こすことがある）］。
２）．デスモプレシン酢酸塩水和物＜男性における夜間多尿による夜間頻尿＞＜ミニリンメルト＞〔２．２参照〕［低ナトリウム血症が発現するおそれがある（機序不明）］。３）．リルピビリン＜エジュラント、リカムビス＞、ＲＰＶ・ＴＡＦ・ＦＴＣ（リルピビリン塩酸塩・テノホビルアラフェナミドフマル酸塩・エムトリシタビン）＜オデフシィ＞、リルピビリン塩酸塩・ドルテグラビルナトリウム＜ジャルカ＞〔２．２参照〕［これらの薬剤の血中濃度を低下させ作用を減弱させるおそれがある（本剤のＣＹＰ３Ａ４誘導作用により、これらの薬剤の代謝が促進される可能性がある）］。
１０．２．併用注意：１）．主にＣＹＰ３Ａ４で代謝される薬剤（イマチニブ、エプレレノン、エレトリプタン、ドネペジル等）［これらの薬剤の血中濃度を低下させ作用を減弱させるおそれがある（本剤のＣＹＰ３Ａ４誘導作用により、これらの薬剤の代謝が促進される可能性がある）］。
２）．カスポファンギン［カスポファンギンの血中濃度が低下するおそれがある（本剤がカスポファンギンの取り込み輸送過程に影響し、カスポファンギンのクリアランス誘導が起きると考えられる）］。３）．ＣＹＰ３Ａ４を誘導する薬剤（バルビツール酸誘導体（フェノバルビタール）、リファンピシン、カルバマゼピン等）［本剤の作用が減弱することが報告されている（これらの薬剤はチトクロームＰ４５０を誘導し、本剤の代謝が促進される）］。
４）．フェニトイン［本剤の作用が減弱することが報告されている（フェニトインがチトクロームＰ４５０を誘導し、本剤の代謝が促進される）。併用により、フェニトインの血中濃度が上昇又は低下するとの報告がある（機序不明）］。５）．ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤（リトナビル）［本剤のＡＵＣの上昇あるいはこれらの薬剤のＡＵＣが低下するおそれがある（チトクロームＰ４５０に対して競合する可能性があり、また、本剤がチトクロームＰ４５０を誘導することより、これらの薬剤の代謝が促進される可能性がある）］。
６）．アプレピタント［本剤の作用が増強されるおそれがある（アプレピタントの用量依存的なＣＹＰ３Ａ４阻害作用により、本剤の代謝が阻害される）］。７）．エンシトレルビルフマル酸［本剤の作用が増強されるおそれがある（エンシトレルビルのＣＹＰ３Ａに対する阻害作用により、本剤の代謝が阻害される）］。
８）．マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン）、アゾール系抗真菌剤（イトラコナゾール）［副腎皮質ホルモン剤の作用が増強されるとの報告がある（本剤の代謝が阻害されるおそれがある）］。９）．メフロキン［併用により本剤又はメフロキンの血中濃度が変動するおそれがある（メフロキンはＣＹＰ３Ａにより代謝されることが示唆されており、相互に影響を受ける可能性が考えられる）］。
１０）．シクロスポリン［副腎皮質ホルモン剤の大量投与により、併用したシクロスポリンの血中濃度が上昇するとの報告がある（シクロスポリンの代謝を阻害する）］。１１）．サリチル酸誘導体（アスピリン）［併用時に本剤を減量すると、血清中のサリチル酸誘導体の濃度が増加しサリチル酸中毒を起こすことが報告されている（本剤はサリチル酸誘導体の腎排泄と肝代謝を促進し、血清中のサリチル酸誘導体の濃度が低下する）］。
１２）．抗凝血剤（ワルファリンカリウム）［抗凝血剤の作用を減弱させることが報告されている（本剤は血液凝固促進作用がある）］。１３）．糖尿病用薬（ビグアナイド系薬剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤、α－グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン系薬剤、ＤＰＰ－４阻害剤、ＧＬＰ－１受容体作動薬、ＳＧＬＴ２阻害剤）、インスリン製剤等［これらの薬剤の作用を減弱させることが報告されている（本剤は肝臓での糖新生を促進し、末梢組織での糖利用を阻害する）］。
１４）．血圧降下剤［これらの薬剤の作用を減弱させるおそれがある（機序不明）］。１５）．利尿剤［これらの薬剤の作用を減弱させるおそれがある（機序不明）］。
１６）．利尿剤＜カリウム保持性利尿剤を除く＞（トリクロルメチアジド、フロセミド）［併用により、低カリウム血症があらわれることがある（本剤は尿細管でのカリウム排泄促進作用がある）］。１７）．カルシウム受容体作動薬（エボカルセト、エテルカルセチド、シナカルセト）［血清カルシウム濃度が低下するおそれがある（これらの薬剤の血中カルシウム低下作用が増強される可能性がある）］。
１８）．エフェドリン［副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進され血中濃度が低下するとの報告がある（機序不明）］。１９）．サリドマイド：
①．サリドマイド［血栓症と血栓塞栓症のリスクを高める危険性がある（相互に作用を増強するおそれがある）］。②．サリドマイド［海外において、多発性骨髄腫における本剤との併用により、中毒性表皮壊死融解症（ＴｏｘｉｃＥｐｉｄｅｒｍａｌＮｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）が発現したとの報告がある（機序不明）］。
（臨床検査結果に及ぼす影響）１２．１．インドメタシン投与中の患者にデキサメタゾン抑制試験を実施すると試験結果が偽陰性になるとの報告がある。
１２．２．副腎皮質ホルモン剤は、細菌感染症に対するニトロブルー・テトラゾリウム試験に影響を及ぼし、試験結果が偽陰性を示すことがある。（その他の注意）
１５．１．臨床使用に基づく情報副腎皮質ホルモン剤を投与中の患者にワクチンを接種して神経障害、抗体反応の欠如が起きたとの報告がある。
（取扱い上の注意）２０．１．開封後は密栓して保管すること。
（保管上の注意）室温保存。
顔や陰部は皮膚が薄いため、体のほかの部位に比べてステロイドの効果があらわれやすい一方で、副作用の発現リスクも高くなります。メサデルムを使用する際は、指示された期間を超えて長期間連用したり、自己判断で広範囲に塗布したりしないようにしましょう。
ベタメタゾンは内服でも坐薬でも点滴でも生体内有効利用率は変わらない
デキサメタゾンとして、通常成人１日０．５～８ｍｇを１～４回に分割経口投与する。小児には１日０．１５～４ｍｇを１～４回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
メサデルムを長期間連用すると、薬を塗布した部分にニキビのような症状（ステロイドざ瘡）があらわれることがあります。ただ、発現率は非常に低く、再審査終了時におけるステロイドざ瘡の報告は0.1％にとどまっています。
副作用であらわれたステロイドざ瘡は治療が終了すれば少しずつ減ってきますが、症状によっては薬の漸減や変更も考慮しますので、気になる症状がある場合は診察時にご相談ください。
[PDF] デキサメタゾン COVID-19 小児患者に対する治療薬としての位置付け
１８．１作用機序
デキサメタゾンは合成副腎皮質ホルモンで、天然の糖質コルチコイドと同じ機序により抗炎症作用を発現するが、天然のものに比べて鉱質コルチコイド作用は減弱されている。１８．２局所抗炎症作用・皮膚血管収縮作用
デキサメタゾンはヒドロコルチゾアセテート、プレドニゾロンアセテートと同等の血管収縮作用を示すことが認められている。１８．３生物学的同等性試験
ラット（ｎ＝１０）にデキサメタゾン軟膏０．１％「イワキ」及びオルガドロン軟膏０．１％注）を塗布し、カラゲニン足蹠浮腫抑制作用及び綿球法による肉芽形成抑制作用を、浮腫抑制率及び肉芽形成抑制率を指標に検討した結果、両剤の生物学的同等性が確認された。また、デキサメタゾンクリーム０．１％「イワキ」及びデキサメタゾンローション０．１％「イワキ」においては、オルガドロンクリーム０．１％注）との同等性が確認された旧処方製剤に対して同様の試験を行った結果、両剤の生物学的同等性が確認された。
ラットに対する薬剤５日間塗布後の足蹠浮腫抑制率（％）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
製剤＼起炎剤注射後時間（ｈｒ）１２３４５デキサメタゾン軟膏０．１％「イワキ」７７．４３８９．４７８６．８１８４．７１８４．５３
デキサメタゾンクリーム０．１％「イワキ」８２．２５７７．７１６５．１５６３．３０６６．９０デキサメタゾンローション０．１％「イワキ」９３．８３７４．９７６９．９７６８．５３６９．１２
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－肉芽形成抑制率（％）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－デキサメタゾン軟膏０．１％「イワキ」６１．３５
デキサメタゾンクリーム０．１％「イワキ」４５．７６デキサメタゾンローション０．１％「イワキ」４８．６８
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－浮腫抑制率、肉芽形成抑制率等の測定値は、試験条件によって異なる可能性がある。
注）オルガドロン軟膏０．１％、オルガドロンクリーム０．１％は承認整理済である。
詳細はこちら。 デキサメタゾンとは何ですか？COVID-19に効果がありますか？
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
１１．２．その他の副作用１）．皮膚感染症：（頻度不明）皮膚真菌症（皮膚カンジダ症、皮膚白癬等）、皮膚細菌感染症（伝染性膿痂疹、毛のう炎等）及び皮膚ウイルス感染症があらわれることがある（密封法（ＯＤＴ）の場合起こりやすいので、このような場合には、適切な抗真菌剤、抗菌剤等を併用し、症状が速やかに改善しない場合には、使用を中止すること）。
２）．その他の皮膚症状：（頻度不明）ざ瘡様発疹、酒さ様皮膚炎・口囲皮膚炎（頬に潮紅、口囲潮紅等、丘疹、膿疱、毛細血管拡張）、ステロイド皮膚（皮膚萎縮、毛細血管拡張、紫斑）、多毛、皮膚色素脱失、魚鱗癬様皮膚変化（長期連用によりあらわれることがあるので、このような場合には、徐々にその使用を差し控え、副腎皮質ステロイドを含有しない薬剤に切り替えること）。３）．過敏症：（頻度不明）皮膚刺激感、皮膚熱感、接触性皮膚炎（塗布直後、軽い熱感を生じることがあるが、通常短時間のうちに消失する）。
４）．下垂体・副腎皮質系機能：（頻度不明）下垂体・副腎皮質系機能抑制（大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法（ＯＤＴ）により、このような抑制をきたすことがある）。５）．眼：（頻度不明）後のう白内障、緑内障（大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法（ＯＤＴ）によりあらわれることがある）。
デキサメタゾン · 目次 · 形態 · 効能・効果 · 禁忌 · 副作用 · 医学領域以外での使用 · 獣医学領域での使用 · 注釈.
メサデルムをまぶたに使用すると、眼圧亢進や緑内障をまねくことがあります。また、大量あるいは長期にわたり広い範囲に使用したり密封法（ODT）を行ったりすると、緑内障や後嚢白内障などがあらわれることがあります。
メサデルムの使用中に、まぶしさや目のかすみ、頭痛、目の痛み、視力低下などを感じる場合は副作用の初期症状である可能性が否定できないため、すみやかに診察を受けてください。
なお，デキサメタゾンは抗がん薬投与に伴う悪心・嘔吐の効能・効果を有している唯一の副腎皮質ステロイドである。 + 解説
（禁忌）
２．１．細菌皮膚感染症・真菌皮膚感染症・スピロヘータ皮膚感染症・ウイルス皮膚感染症の患者［感染症を悪化させることがある］。２．２．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．３．鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎の患者［鼓膜の再生を遅らせ、内耳に重篤な感染性疾患を起こすおそれがある］。２．４．潰瘍＜ベーチェット病は除く＞、第２度深在性以上の熱傷・第２度深在性以上の凍傷の患者［肉芽組織を抑制し、創傷治癒を妨げることがある］。
（重要な基本的注意）８．１．大量又は長期にわたる広範囲の使用［特に密封法（ＯＤＴ）］により、副腎皮質ステロイド剤を全身的投与した場合と同様な症状があらわれることがあるので、特別な場合を除き長期大量使用や密封法（ＯＤＴ）を極力避けること〔９．５妊婦、９．７小児等、９．８高齢者の項参照〕。
８．２．本剤の使用により症状の改善がみられない場合又は症状の悪化をみる場合は使用を中止すること。（特定の背景を有する患者に関する注意）
（妊婦）妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対しては大量又は長期にわたる広範囲の使用は避けること〔８．１参照〕。
（小児等）長期・大量使用又は密封法（ＯＤＴ）により発育障害をきたすおそれがある。また、おむつは密封法と同様の作用があるので注意すること〔８．１参照〕。
（高齢者）大量又は長期にわたる広範囲の使用は避けること（一般に生理機能が低下している）〔８．１参照〕。
（適用上の注意）１４．１．薬剤投与時の注意
１４．１．１．眼科用として使用しないこと。１４．１．２．本剤は皮膚疾患治療薬であるので、化粧下、ひげそり後などに使用することのないよう注意すること。
（保管上の注意）室温保存。
【NHK】重度の肺炎などに使用されるステロイド剤の「デキサメタゾン」が新型コロナウイルスによる重症患者の治療にも効果があることが海…
医師の指導のもと、少量を短期間使う場合であれば特に問題はないとされています。しかし、副作用の発生リスクをゼロにすることはできません。
特に、大量または長期にわたる広範囲への使用や密封法などでは、ステロイド薬を内服した場合と同様な副作用があらわれるおそれがあるため注意が必要です。使用の際は、自己判断で使用量や使用範囲を増やしたり、長期間使用したりすることがないようにしましょう。
ステロイド剤は抗炎症作用、免疫抑制作用など多くの薬理作用を持ち、強力な治療効果がありますが、使い方次第では副作用も生じます。 ..
湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、女子顔面黒皮症、ビダール苔癬、放射線皮膚炎、日光皮膚炎を含む）、皮膚そう痒症、虫さされ、乾癬。
（効能又は効果に関連する注意）皮膚感染症を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則とするが、やむを得ず使用する必要がある場合には、あらかじめ適切な抗菌剤（全身適用）、抗真菌剤による治療を行うか、又はこれらとの併用を考慮すること。
デキサメタゾンは、抗炎症作用を持ち、慢性関節リウマチ、気管支喘息、アトピー性皮膚
メサデルムと同じ成分の市販薬はありません。ただし、メサデルムと同じストロングクラスの成分を含むステロイド外用薬は、ドラッグストアなどで購入できます。
もっとも、成分や添加物が異なるため、まったく同じ効果が得られるとは限りません。また、適応もメサデルムとは異なるため、市販薬をメサデルムの代わりに使用するのはおすすめできません。
市販薬を5～6日ほど使用しても症状が良くならない場合、あるいはかえって症状が悪化する場合は使用をやめ、診察を受けるようにしてください。